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（新）系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。由于其病情复杂、病程长且易复发，因此，全面、细致且专业的护理对于改善患者的病情、提高生活质量以及预防并发症至关重要。

一般护理

环境与休息：为患者创造一个安静、舒适、整洁的病房环境，保持适宜的温度（2224℃）和湿度（50%60%）。患者在疾病活动期应卧床休息，以减少机体消耗，保护脏器功能。待病情稳定后，可逐步增加活动量，但要避免过度劳累。例如，在患者卧床期间，协助其定时翻身，防止压疮的发生；指导患者进行床上肢体活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

饮食护理：根据患者的病情和个体差异制定合理的饮食计划。给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂、低糖的易消化饮食。对于有肾脏损害的患者，应根据肾功能调整蛋白质的摄入量，避免食用增加肾脏负担的食物，如动物内脏等。若患者有水肿，需限制水和钠盐的摄入。同时，鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。例如，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等优质蛋白质食物，以及苹果、香蕉、菠菜等富含维生素的果蔬。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发疾病发作的食物，如芹菜、无花果等，因为这些食物具有增强光敏感的作用。

皮肤护理：系统性红斑狼疮患者皮肤损害较为常见，因此皮肤护理至关重要。保持皮肤清洁，每天用温水擦拭皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或化妆品。对于红斑、皮疹等皮肤损害，应避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。若皮肤有破损，可根据医嘱涂抹抗生素软膏，并进行无菌包扎。外出时，患者应做好防晒措施，如穿长袖衣物、戴宽边帽子、使用遮阳伞等，避免阳光直射皮肤，因为紫外线可诱发或加重病情。此外，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后用漱口水漱口，预防口腔感染。对于口腔溃疡患者，可根据溃疡的程度选择合适的口腔护理液，如康复新液等，促进溃疡愈合。

病情观察

生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。发热是系统性红斑狼疮常见的症状之一，若体温超过38.5℃，应及时采取降温措施，如物理降温或遵医嘱使用退热药物。同时，观察患者的心率、心律变化，若出现心悸、胸闷等症状，可能提示心脏受累，需及时报告医生进行处理。

皮肤黏膜观察：注意观察患者皮肤红斑、皮疹的分布、形态、颜色变化以及有无新的皮疹出现。观察口腔黏膜有无溃疡、出血等情况，及时发现并处理口腔感染。此外，还要观察患者头发的情况，有无脱发加重现象，若出现大量脱发，应给予患者心理安慰，并指导其正确的头发护理方法。

各系统症状观察：系统性红斑狼疮可累及多个系统，因此要密切观察各系统的症状。观察患者有无关节疼痛、肿胀、畸形等关节症状，了解关节活动情况，指导患者进行适当的关节功能锻炼。观察患者有无蛋白尿、血尿、水肿等肾脏受累症状，定期检查尿常规、肾功能等指标，及时发现肾脏损害。观察患者有无头痛、头晕、精神异常等神经系统症状，警惕狼疮脑病的发生。观察患者有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状，以及有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状，及时发现并处理各系统的并发症。

用药护理

糖皮质激素护理：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的常用药物，在使用过程中要密切观察药物的疗效和不良反应。告知患者糖皮质激素的使用方法、剂量、疗程以及注意事项，严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。观察患者有无满月脸、水牛背、向心性肥胖、血糖升高、血压升高等不良反应，定期监测血糖、血压、电解质等指标。同时，要注意预防感染，因为糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，增加感染的风险。

免疫抑制剂护理：免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等常用于治疗系统性红斑狼疮。在使用免疫抑制剂期间，要密切观察患者的血常规、肝肾功能等指标，了解药物对骨髓造血功能和肝肾功能的影响。观察患者有无恶心、呕吐、脱发等不良反应，给予相应的对症处理。同时，要告知患者免疫抑制剂可导致机体抵抗力下降，容易发生感染，嘱其注意个人卫生，避免去人员密集的场所。

非甾体抗炎药护理：非甾体抗炎药可用于缓解关节疼痛、发热等症状。在使用非甾体抗炎药时，要注意观察患者有无胃肠道不适、消化道出血等不良反应，指导患者饭后服药，以减少药物对胃肠道的刺激。同时，要注意观察药物的疗效，若症状无明显改善或出现加重，应及时报告医生调整治疗方案。

心理护理

心理状态评估：系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，病情易反复，给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担，患者往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。因此，护士要及时评估患者的心理状态，了解患者的心理需求，给予针对性的心理护理。

心理支持与疏导：与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，给予患者心理支持和安慰。向患者介绍系统性红斑狼疮的相关知识，包括疾病的病因、治疗方法、预后等，使患者对疾病有正确的认识，增强战