羊水栓塞的应急预案演练脚本.docxVIP

羊水栓塞的应急预案演练脚本

场景一：产妇突发羊水栓塞

时间：上午10点

地点：产房

人物：产妇李女士、助产士A、产科医生B、麻醉医生C

【产房内，产妇李女士正在进行顺产分娩，助产士A在一旁协助。胎儿头部刚刚娩出，产妇突然出现烦躁不安、呼吸困难的症状。】

助产士A（紧张地）：医生，产妇情况不对，突然烦躁，呼吸也很急促！

产科医生B（迅速上前检查）：不好，有可能是羊水栓塞，马上启动羊水栓塞应急预案！通知麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室紧急会诊。

【助产士A立刻打电话通知相关科室。】

助产士A（对着电话）：这里是产房，有产妇疑似发生羊水栓塞，请麻醉科、重症医学科、输血科马上派人过来会诊！

产科医生B（一边监测产妇生命体征，一边对助产士A说）：建立多条静脉通道，快速补液，准备吸氧，心电监护。

【助产士A迅速行动，为产妇建立两条静脉通道，连接心电监护仪，给予面罩吸氧。】

场景二：多学科团队会诊

时间：上午10点05分

地点：产房

人物：产科医生B、麻醉医生C、重症医学科医生D、输血科医生E

【麻醉医生C、重症医学科医生D、输血科医生E迅速赶到产房。】

产科医生B（焦急地）：产妇在分娩过程中突然出现烦躁、呼吸困难，考虑羊水栓塞，目前生命体征：血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分。

麻醉医生C（查看产妇情况）：马上进行气管插管，保证气道通畅，同时给予肾上腺素提升血压。

重症医学科医生D（认真分析）：密切监测凝血功能，准备输注新鲜冰冻血浆、血小板等纠正凝血障碍。

输血科医生E（点头）：我们已经准备好相应的血液制品，随时可以送过来。

【麻醉医生C熟练地为产妇进行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。助产士A按照医嘱给予肾上腺素静脉注射。】

场景三：处理凝血功能障碍

时间：上午10点15分

地点：产房

人物：产科医生B、助产士A、输血科护士F

【输血科护士F推着放有血液制品的推车进入产房。】

输血科护士F（大声说）：新鲜冰冻血浆、血小板已送到。

产科医生B（对助产士A说）：马上按照医嘱输注血液制品，同时复查凝血功能。

【助产士A开始为产妇输注新鲜冰冻血浆和血小板，抽血送检凝血功能。】

助产士A（担心地）：医生，产妇阴道出血好像越来越多了。

产科医生B（查看情况）：继续补充凝血因子，准备子宫按摩，促进子宫收缩，减少出血。如果出血还是控制不住，可能需要考虑切除子宫。

【助产士A和另一名助产士一起为产妇进行子宫按摩。】

场景四：胎儿娩出及后续处理

时间：上午10点30分

地点：产房

人物：产科医生B、助产士A

【经过一系列处理，胎儿顺利娩出，但产妇出血情况仍未得到有效控制。】

产科医生B（严肃地）：产妇出血还是很多，凝血功能没有明显改善，准备联系家属，告知病情，考虑切除子宫。

【助产士A迅速联系产妇家属。】

助产士A（对着电话）：您好，产妇目前发生了羊水栓塞，情况非常危急，出血难以控制，现在医生建议切除子宫以挽救产妇生命，请您尽快到产房签字。

【不一会儿，产妇家属赶到产房。】

产科医生B（耐心解释）：目前产妇的情况很不乐观，为了保住她的生命，我们建议切除子宫。这是我们现在能采取的最有效的措施了。

产妇家属（犹豫、哭泣）：医生，一定要切除子宫吗？还有别的办法吗？

产科医生B（坚定地）：目前没有更好的办法了，如果不切除子宫，产妇可能会因为大出血而失去生命。

产妇家属（无奈地点头）：那好吧，医生，我们同意切除子宫。

【产科医生B迅速组织手术团队，准备进行子宫切除术。】

场景五：子宫切除术

时间：上午10点45分

地点：手术室

人物：产科医生B、手术护士G、麻醉医生C

【产妇被迅速转移到手术室，手术团队已经做好准备。】

麻醉医生C（调整麻醉状态）：产妇生命体征基本平稳，可以开始手术。

产科医生B（开始手术操作）：小心分离组织，避免损伤周围脏器。密切观察产妇生命体征和出血情况。

手术护士G（准确传递手术器械）：手术刀、止血钳。

【手术过程中，大家都全神贯注，紧张而有序地进行着操作。经过一个多小时的努力，子宫切除术顺利完成，产妇出血逐渐减少。】

产科医生B（松了一口气）：手术很成功，产妇出血已经得到控制，接下来要继续监测生命体征，加强后续治疗。

场景六：术后监护与治疗

时间：下午1点

地点：重症监护室

人物：重症医学科医生D、护士H

【产妇被转入重症监护室，护士H已经做好接收准备。】

重症医学科医生D（向护士H交代病情）：产妇因羊水栓塞行子宫切除术，目前生命体征基本平稳，但仍需密切观察。继续给予抗感染、支持治疗，维持水电解质平衡。

护士H（认真记录）