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复盘过去三年:医药行业“内外交困”。医药指数持续低迷,严肃医疗→医保局压制、消费医疗→数据不振估值消化、创新产业链→景气下行中美关系。2024年行业判断:创新政策边际缓和、创新药械品种进入集中收获期、医疗反腐最难时刻过去、估值处于历史低位、公募基金医药持仓仍较低等支撑医药板块结构性牛市行情。
二大主线:医保占比进一步提升品种;出口链上全球有竞争力的标的
医保占比提高:老龄化加剧医药需求刚性,创新药械占比进一步提升;带量采购后,寻找性价比之王产品。
u创新药:1、国内创新药销售额占比约10%,发达国家约65%;国内创新药在全球占比3%,美国53%。2、过去创新药被政策压制,但近日医保局强调给创新药合理回报等。3、作为风险资产,估值水平对于宏观环境趋好(美债利率、中美关系)非常敏感;4、创新药产业发展达到兑现阶段,有诸多自身催化剂(数据读出和授权)。重点推荐:恒瑞医药、海思科、百济神州、信达生物、荣昌生物、康诺亚、康方生物、科伦博泰、和黄医药、迈威生物、赛生药业等。
u基药目录调整:1、2019年全国医疗机构基药品种配备占比抽查数据,基层、二级、三级医疗机构分别为59%、45%、39%,远低于要求的90%、80%、60%。2、上一版2018年,新版大概率年底重启,符合品种在等级医院、基层、药店加速放量。重点推荐:贵州三力、一品红、方盛制药、盘龙药业等。
u药械集采后放量:1、反腐要求约定采购量执行到位,九批集采开始执行周期延长达四年;2、集采后格局优化,进口替代加速。重点推荐:惠泰医疗、通化东宝、华海药业、天宇股份、仙琚制药、同和药业等;3、仿制药CXO公司增速快。关注阳光诺和和百诚医药等。
u零售药店:1、我国CR10约25%,发达国家70%以上;连锁化率约58%,美国90%。2、门诊统筹落地时间差带来的药店客流回流医疗端影响逐步减弱,政策影响逐步出清。3)药品零售额今年三季度出现拐点,明年基数影响逐步消除,连锁药房业绩有望恢复疫情前增长。建议关注:一心堂、健之佳、老百姓、益丰药房等。
出口链具备全球优势:
u创新药及其产业链:中美关系预期改善。1、创新药出海的两种形式,自建团队(百济)或授权合作(传奇)。2、创新产业链:CXO大小分子CDMO等,科研服务基因测序、模式动物等。重点推荐百济神州、金斯瑞、药明生物、药明康德、药康生物、诺禾致源、诺唯赞等。
u医疗器械:1、设备:国产替代+海外出口推动长期稳定发展,如核磁、内镜、呼吸机、测序仪等领域。2、高值耗材及IVD。3、低值耗材和OEM。重点推荐迈瑞、开立、华大智造、新产业、美好等。
投资建议:按照政策、质地、盈利、估值四个维度,单项总分5分,给15个细分子行业评分。2024年评分较高的包括创新药、血制品、仿制药、疫苗、中药、IVD、药店、医疗器械及消费医疗等板块具备投资价值。稳健标的:恒瑞医药、信达生物、迈瑞医疗、惠泰医疗、智飞生物、长春高新、太极集团、固生堂、上海莱士、天宇股份;弹性标的: 海思科、迈威生物、派林生物、贵州三力、方盛制药、诺唯赞、科美诊断、迪瑞医疗、普瑞眼科、一心堂。
风险提示:研发进展不及预期;商业化推进不及预期;海外审批或收益不达预期;集采风险,药品和耗材降价超预期风险;国际地缘政治风险等。
2
核心观点
4、医疗服务:静待经济回暖与板块估值修复
5、推荐个股
6、风险提示
2、主线1:医保占比提高——创新药、基药目录调整、集采产业链、药店
3、主线2:出口链上具备全球竞争优势——创新药及其产业链、医疗器械
1、行情回顾和基本面现状
目录
3
行情回顾和基本面现状
4
2023年医药子行业二级市场涨跌幅
10%
5%
0%
-5%
-10%
-15%
-20%
7.2%
2.6%
-5.9%-6.9%
-15.6%
化学制剂中药生物制品原料药医药商业医疗器械医疗服务
区间涨跌幅(%)
5%
0%
-5%
-10%
2023年1月1日至11月29日,申万医药生物指数上涨4.4%,高于沪深300指数14.4个百分点。
2023年各医药子行业中,化学制剂领涨,其次是中药,而原料药、生物制品、医药商业、医疗服务、医疗器械板块均有不同程度的下跌。
数据来源:Wind,东吴证券研究所
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