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医院护理部化疗药物安全输注考试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列化疗药物中，属于细胞周期非特异性药物的是：

A.甲氨蝶呤（MTX）

B.氟尿嘧啶（5-FU）

C.多柔比星（ADM）

D.长春新碱（VCR）

答案：C

解析：细胞周期非特异性药物（CCNSA）作用于各增殖周期细胞，包括G0期，如烷化剂（环磷酰胺）、抗肿瘤抗生素（多柔比星、博来霉素）等。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶为抗代谢药（S期特异性），长春新碱为植物碱类（M期特异性）。

2.化疗药物外渗后，应急处理的首要步骤是：

A.立即停止输注，回抽残留药物

B.局部注射解毒剂

C.冰敷或热敷

D.报告医生并记录

答案：A

解析：外渗发生后，应立即停止输注，但保持针栓在位，尽可能回抽局部残留的化疗药物（约3-5ml），减少药物在局部的渗透量，此为关键第一步。后续再根据药物性质选择解毒剂、冷敷/热敷等措施。

3.配制化疗药物时，操作者应穿戴的防护装备不包括：

A.一次性医用外科口罩

B.双层手套（内层PVC，外层丁腈）

C.防渗透隔离衣

D.护目镜或面罩

答案：A

解析：化疗药物配制需在生物安全柜中进行，操作者应佩戴N95口罩（非普通外科口罩）、双层手套（内层为PVC，外层为丁腈，且外层手套需覆盖隔离衣袖口）、防渗透隔离衣及护目镜/面罩，以防止药物气溶胶或液体接触皮肤、黏膜。

4.关于PICC导管输注化疗药物的护理，错误的是：

A.输注前需确认导管位置（X线定位）

B.输注前后用10ml生理盐水脉冲式冲管

C.可与其他药物经同一通路输注，无需冲管

D.输注过程中每30分钟观察穿刺点及周围皮肤

答案：C

解析：化疗药物需单独通路输注，避免与其他药物（尤其是有配伍禁忌的药物）混合，输注前后必须用生理盐水脉冲式冲管，以防止药物残留或反应。

5.某患者输注紫杉醇时出现局部疼痛，护士触诊穿刺点周围无肿胀，但回血不畅，最可能的原因是：

A.药物外渗

B.导管堵塞

C.静脉炎

D.过敏反应

答案：B

解析：紫杉醇为高渗性药物，易导致导管内药物沉积堵塞。外渗通常伴随局部肿胀、红斑；静脉炎表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛；过敏反应以皮疹、呼吸困难等全身症状为主。回血不畅提示导管堵塞可能。

6.化疗药物外渗分级中，“局部皮肤苍白，伴或不伴疼痛，无肿胀”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：外渗分级（INS标准）：0级（无临床症状）；1级（皮肤苍白，伴/不伴疼痛，无肿胀）；2级（皮肤苍白、疼痛，肿胀≤2.5cm）；3级（皮肤苍白、疼痛，肿胀2.5-15cm）；4级（皮肤苍白、疼痛，肿胀＞15cm，伴水疱、组织坏死）。

7.配制化疗药物时，生物安全柜内的液体废弃物应置于：

A.黄色医疗垃圾桶

B.红色感染性废物袋

C.专用防渗漏化疗废物容器

D.黑色生活垃圾袋

答案：C

解析：化疗药物及相关废弃物（如空安瓿、手套、注射器等）属于化学性医疗废物，需置于标有“化疗药物专用”的防渗漏、防刺破容器中，单独处理，避免污染环境或接触人体。

8.输注奥沙利铂时，患者诉输注部位有“冰凉感”，护士应首先：

A.减慢输注速度

B.停止输注并拔针

C.检查输液通路是否通畅

D.告知患者此为正常反应，无需处理

答案：C

解析：奥沙利铂为冷敏感药物，输注时可能引起局部感觉异常（如冰凉、麻木），但需首先排除外渗可能。应检查穿刺点有无肿胀、回血是否通畅，确认无外渗后可告知患者为药物正常反应，注意保暖（避免接触冷物）。

9.关于化疗药物防护的“三查七对”，错误的是：

A.核查药物名称、剂量

B.核查患者姓名、床号

C.核查药物有效期、配伍禁忌

D.核查输注速度、操作者资质

答案：D

解析：化疗药物输注的“三查七对”同常规输液，但需额外关注药物性质（如刺激性、渗透性）、配伍禁忌及有效期。操作者资质为护理核心制度要求，但非“三查七对”内容。

10.患者输注多柔比星过程中，发现输液器墨菲滴管内有絮状物，护士应立即：

A.继续输注，观察变化

B.更换输液器，继续输注

C.停止输注，更换药物及输液器

D.减慢速度，报告医生

答案：C

解析：多柔比星与其他药物（如碱性药物）混合易产生沉淀，墨菲滴管内出现絮状物提示药物配伍反应或污染，需立即停止输注，更换新的药物及输液器，并保留原液体送检。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选