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2025年手术部位感染的预防与控制、预防性使用抗生素考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《手术部位感染预防与控制指南（2023年版）》，手术部位感染（SSI）的定义中，无植入物的手术切口感染需发生在术后多久内？

A.14天

B.30天

C.60天

D.90天

2.清洁手术（Ⅰ类切口）的SSI最常见病原体是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

3.预防性使用抗生素时，最适宜的给药时机是？

A.切皮前5-10分钟

B.切皮前30分钟-1小时

C.切皮后立即给药

D.麻醉诱导后30分钟

4.关于手术患者皮肤准备，下列哪项操作最易增加SSI风险？

A.术前即刻用电动剪毛器去除毛发

B.术前晚用剃刀刮除手术区域毛发

C.术前1小时用脱毛膏软化毛发

D.无需去毛（毛发不影响术野）

5.手术室环境控制中，Ⅰ类（特别洁净）手术室的温度与相对湿度应维持在？

A.18-22℃，20-40%

B.20-24℃，30-60%

C.22-26℃，40-70%

D.24-28℃，50-80%

6.结直肠手术（Ⅲ类切口）预防性抗生素的最佳选择是？

A.第一代头孢菌素（如头孢唑林）

B.第二代头孢菌素+甲硝唑

C.碳青霉烯类（如亚胺培南）

D.喹诺酮类（如左氧氟沙星）

7.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防性抗生素的疗程应不超过？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

8.预防性使用抗生素的主要目的是？

A.治疗已存在的感染

B.杀灭手术区域定植的所有细菌

C.抑制切口暴露期间污染的细菌增殖

D.预防医院内交叉感染

9.糖尿病患者围手术期血糖控制目标应为？

A.≤6.1mmol/L

B.≤8.3mmol/L

C.≤10.0mmol/L

D.≤11.1mmol/L

10.关节置换术（含植入物）预防性抗生素的疗程应不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

11.下列哪项不属于SSI的“患者相关危险因素”？

A.年龄＞70岁

B.手术时间＞3小时

C.体重指数（BMI）＞30kg/m2

D.术前贫血（Hb＜100g/L）

12.关于术中体温管理，为降低SSI风险，患者核心体温应维持在？

A.35.5-36.0℃

B.36.0-36.5℃

C.36.5-37.5℃

D.37.5-38.0℃

13.心脏手术（Ⅰ类切口）预防性抗生素首选？

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.美罗培南

14.若患者对β-内酰胺类抗生素过敏，结肠手术预防性抗生素应选择？

A.克林霉素+氨基糖苷类

B.万古霉素+甲硝唑

C.左氧氟沙星+甲硝唑

D.阿奇霉素+奥硝唑

15.手术时间超过几小时或失血量超过1500ml时，需术中追加一次预防性抗生素？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

16.下列哪种手术属于“清洁手术（Ⅰ类切口）”？

A.开放性骨折清创术

B.甲状腺腺瘤切除术（未切开呼吸道）

C.胃穿孔修补术

D.经阴道子宫切除术

17.预防SSI的“三早”原则不包括？

A.早期识别高危患者

B.早期皮肤准备

C.早期合理使用抗生素

D.早期控制基础疾病

18.关于手术铺巾，正确的操作是？

A.先铺污染侧，后铺清洁侧

B.铺巾后可随意移动

C.使用一次性无菌巾，确保覆盖范围超过手术野15cm

D.重复使用的布类铺巾需高压灭菌后使用

19.神经外科开颅手术（Ⅰ类切口）预防性抗生素首选？

A.头孢唑林

B.头孢他啶（抗铜绿假单胞菌）

C.万古霉素

D.氨苄西林

20.下列哪项不符合“精准预防SSI”的理念？

A.根据患者定植菌调整抗生素

B.所有清洁手术均常规使用抗生素

C.术前筛查MRSA定植患者并干预

D.术中严格控制低体温

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.属于SSI“手术相关危险因素”的有？

A.手术时间＞2小时

B.术中失血量＞1000ml

C.无菌操作不规范（如手套破损未更换）

D