伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案.docxVIP

伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.开放性骨折伤口

答案：A。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术切口符合清洁伤口标准；胃大部切除术切口可能有胃肠道内容物污染，属于清洁-污染伤口；阑尾切除术切口可能有阑尾腔内细菌污染，为污染伤口；开放性骨折伤口与外界相通，易受污染，属于污染伤口。

2.造口周围皮肤出现过敏性皮炎时，首选的处理方法是（）

A.用酒精消毒造口周围皮肤

B.更换造口袋品牌

C.涂抹抗生素软膏

D.增加造口袋更换频率

答案：B。当造口周围皮肤出现过敏性皮炎，很可能是患者对当前使用的造口袋材质等过敏，应更换造口袋品牌；酒精刺激性强，会加重皮肤损伤，不能用于消毒造口周围过敏性皮炎的皮肤；抗生素软膏主要用于抗感染，而非针对过敏；增加造口袋更换频率可能会进一步刺激皮肤，加重症状。

3.失禁相关性皮炎（IAD）最主要的原因是（）

A.皮肤长期暴露于尿液和粪便中

B.局部皮肤摩擦

C.患者营养不良

D.皮肤清洁不及时

答案：A。失禁相关性皮炎主要是由于皮肤长期暴露于尿液和粪便中的化学物质、消化酶等刺激物中，导致皮肤屏障功能受损；局部皮肤摩擦、患者营养不良、皮肤清洁不及时等因素可能会加重IAD，但不是最主要的原因。

4.压力性损伤分期中，深部组织损伤期的表现为（）

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露

D.局部皮肤出现持续的非苍白性发红、褐红色或紫色改变

答案：D。A选项是压力性损伤1期（淤血红润期）的表现；B选项是压力性损伤2期（炎性浸润期）的表现；C选项是压力性损伤3期（浅度溃疡期）的表现；D选项是深部组织损伤期的表现。

5.以下关于伤口换药的顺序，正确的是（）

A.清洁伤口-污染伤口-感染伤口

B.污染伤口-清洁伤口-感染伤口

C.感染伤口-污染伤口-清洁伤口

D.清洁伤口-感染伤口-污染伤口

答案：A。为了防止交叉感染，伤口换药应遵循从清洁伤口到污染伤口再到感染伤口的顺序。

6.结肠造口患者术后早期宜选择的饮食是（）

A.高纤维饮食

B.高脂饮食

C.低渣饮食

D.高蛋白饮食

答案：C。结肠造口患者术后早期，肠道功能尚未完全恢复，宜选择低渣饮食，减少粪便产生，避免造口堵塞；高纤维饮食可能会导致粪便增多、变稠，增加造口负担；高脂饮食不易消化；高蛋白饮食在肠道功能恢复后可适当增加。

7.对于伤口渗液较多的患者，应选择的敷料是（）

A.透明敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.泡沫敷料

答案：C。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量数倍的渗液，适合伤口渗液较多的情况；透明敷料主要用于保护浅表伤口，防止细菌侵入，吸收渗液能力弱；水胶体敷料适用于少量到中量渗液的伤口；泡沫敷料吸收渗液能力较强，但相对藻酸盐敷料，在大量渗液时效果稍逊。

8.造口患者佩戴造口袋时，造口底盘与造口之间的间隙应为（）

A.1-2mm

B.3-4mm

C.5-6mm

D.7-8mm

答案：A。造口底盘与造口之间的间隙应为1-2mm，间隙过小可能会压迫造口，影响血液循环；间隙过大则会导致排泄物渗漏，刺激周围皮肤。

9.失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是（）

A.减少皮肤摩擦

B.防止细菌感染

C.隔离尿液和粪便对皮肤的刺激

D.促进皮肤愈合

答案：C。失禁患者使用皮肤保护剂主要是为了在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激，预防失禁相关性皮炎；减少皮肤摩擦不是主要目的；皮肤保护剂一般不具有防止细菌感染和促进皮肤愈合的作用。

10.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D。压力性损伤好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等；腹部一般不是压力性损伤的好发部位。

11.以下哪种情况不适合使用负压伤口治疗（）

A.糖尿病足溃疡

B.恶性肿瘤伤口

C.术后切口裂开

D.创伤性伤口

答案：B。负压伤口治疗适用于多种慢性和急性伤口，如糖尿病足溃疡、术后切口裂开、创伤性伤口等；但恶性肿瘤伤口不适合使用负压伤口治疗，因为负压可能会导致肿瘤细胞扩散。

12.造口患者出现造口狭窄时，可采取的措施是（）

A.自行用手指扩张造口

B.