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百年附加（优享版）住院津贴医疗保险条款

百年附加（优享版）住院津贴医疗保险条款

第一条保险合同构成

百年附加（优享版）住院津贴医疗保险合同（以下简称“本附加合同”）是主保险合同（以下简称“主

合同”）的附加合同。本附加合同由本保险条款、保险单或其它保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投

保文件、合法有效的声明、批注、批单、以及与本附加合同有关的其它书面协议共同构成。

第二条保险合同成立与生效

如果本附加合同与主合同同时投保，本附加合同成立及生效日与主合同相同。如果投保人在主合同有

效期内投保本附加合同，本附加合同生效日以批注或附贴批单所载的日期为准。

第三条保险金额及保险费的支付

保险金额指本附加合同承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

本附加合同被保险人的保险金额及保险费由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

投保人应于投保时一次性支付保险费。

第四条保险期间及不保证续保

本产品保险期间为不超过一年，在保险单上载明。本附加合同不保证续保，保险期间届满，投保人需

要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

第五条保险责任

投保人在投保本附加合同时可在下列意外住院津贴保险金和住院津贴保险金中任选其中一种责任。

在本附加合同有效期内，本公司根据投保人的选择承担下列保险责任：

1、意外住院津贴保险金

被保险人遭受意外伤害在认可的医院住院治疗的，本公司按住院日津贴金额乘以实际住院日数向受益

人给付保险金。

2、住院津贴保险金

被保险人遭受意外伤害或在等待期后因疾病在认可的医院住院治疗的，本公司按住院日津贴金额乘以

实际住院日数向受益人给付保险金。

以上等待期指本附加合同生效后本公司不承担保险责任的一段时间，由投保人在投保时与本公司协商

确定并在保单上载明。等待期自本附加合同生效日零时开始起算。被保险人于等待期内发生疾病，由此

而导致住院治疗及与该住院视为同一次住院的治疗，无论是否延续至等待期后，本公司均不承担给付

保险金的责任。

以下情形，无等待期：

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（1）投保人在上一个保险期间届满前申请重新投保本产品的；

（2）被保险人因意外伤害发生上述情形的。

3、到本附加合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，本公司继续承担因本次住院发生的、

最高不超过本附加合同满期日后30日内的意外住院津贴保险金或住院津贴保险金的给付责任。被保险人

同一次住院的给付日数以90日为限，本附加合同意外住院津贴保险金或住院津贴保险金的最高累计给付

日数为180日。

第六条责任免除

因下列情形之一，导致被保险人住院的，本公司不承担给付保险金的责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、因被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人服用、吸食或注射毒品；

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

5、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；

6、核爆炸、核辐射或核污染；

7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的；

8、被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

9、被保险人因妊娠、流产、分娩(含剖宫产)、避孕、人工受孕、绝育手术、治疗不孕不育症及

由此导致的并发症、医疗事故导致的伤害；

10、被保险人因药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统

计分类》第十次修订版(ICD-10)确定）导致的伤害；

11、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

12、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、

赛马、赛车等高风险运动；

13、被保险人在本附加合同生效日之前已患的经医生明确诊断的有关疾病。但在投保单上告知并

经本公司同意承保的，不在此限；

14、被保险人的休养、疗养、身体检查、康复治疗、物理治疗、心理治疗，及因脊椎间盘突出症、

食物中毒导致的治疗行为；

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