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百年交通工具意外伤害医疗保险条款

百年交通工具意外伤害医疗保险条款

第一条保险合同构成

百年交通工具意外伤害医疗保险合同（以下简称“本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭证、

投保书副本及被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共

同认可的书面协议构成。

若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部

分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

第二条保险合同成立与生效

投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。本公司同意承保是指投保人交付保险费，本公

司核保通过并签发保险单。

合同生效日期在保险单上载明。本公司承担的保险责任从载于保险单上的生效日零时开始。

第三条保险期间

本产品保险期间为不超过一年，在保险单上载明。

第四条保险责任

投保人在投保本保险时，本合同中的非营运交通工具意外伤害医疗、营运汽车意外伤害医疗、营运火

车意外伤害医疗、营运轮船意外伤害医疗、营运飞机意外伤害医疗均为可选保险责任，投保人可以选择其

中一项或者多项投保。

在本合同有效期内，被保险人乘坐或驾驶非营运交通工具，自进入非营运交通工具时起至离开非营运

交通工具时为止的期间内因交通事故遭受意外伤害的，或者被保险人以合法的乘客身份乘坐营运交通工

具，自进入营运交通工具时起至离开营运交通工具时为止的期间内遭受意外伤害的，本公司承担下列保险

责任：

被保险人遭受保险单上载明的意外伤害事故，且自该事故发生之日起180日内在本公司认可的医院进

行诊疗的，本公司就被保险人自意外伤害发生之日起180日内实际支出的符合当地基本医疗保险支付范

围的必要且合理的医疗费用，每次扣除免赔额后，对其余额按本合同约定的给付比例，采取以下两种方式

之一给付意外伤害医疗保险金：

（1）若被保险人已从当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗或其他途径获得补偿的，本

公司仅对剩余未获补偿或给付的部分，按上述规定向受益人给付意外伤害医疗保险金。

（2）若被保险人未使用或不享有基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗或其他途径进行补偿

的，本公司按照上述规定向受益人给付意外伤害医疗保险金。

其中，免赔额和给付比例在保险单上载明。被保险人如在境外就医的，本合同保险责任范围内的合理

医疗费用按承保地相同治疗的平均水平确定。

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百年交通工具意外伤害医疗保险条款

被保险人不论一次或多次遭受意外伤害事故而发生合理医疗费用的，本公司均按上述约定分别给付意

外伤害医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的该项意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到该

项意外伤害医疗保险金额时，本合同对被保险人的该项保险责任终止。

被保险人每项交通工具的意外伤害医疗保险金累计给付以保险单上载明的该项交通工具的意外伤害

医疗保险金额为限。

第五条责任免除

因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、因被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；

4、被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车；

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的；

6、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；

7、被保险人因怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、人工受孕、绝育手术、治疗不孕不育症及由此

导致的并发症、精神疾患、医疗事故导致的意外伤害；

8、被保险人因整容手术或其他内、外科治疗导致的医疗事故；

9、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

10、细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染，但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限；

11、脊椎间盘突出症；

12、被保险人驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、特技表演、赛车等高风险活动；

13、被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定，