百年附加建筑工程意外团体医疗保险产品说明书.pdfVIP

百年人寿保险股份有限公司

百年附加建筑工程意外团体医疗保险

产品说明

为便于您了解百年附加建筑工程意外团体医疗保险，我们就该产品作如下说明：

【产品基本特征】

投保范围：凡年满18周岁至60周岁、能够正常工作或劳动，在建筑工地施工现场从

事管理和作业并与施工企业建立合法劳动关系的人员，可作为被保险人，由投保人向

本公司投保本保险。参保成员人数不低于3人。

保险期间：本合同保险期间自本合同生效日零时起，至施工合同规定的工程竣工日24

时止。

保险责任及保单预期利益：：

在本合同有效期间内，我们承担下列保险责任：

被保险人在施工现场或指定的生活区域内，遭受意外伤害并因该意外伤害在本公司认可的

医院诊疗，对于被保险人自该意外伤害发生之日起180日内实际支出的符合当地基本医疗

保险支付范围的合理且必要的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本合同约

定的给付比例向受益人给付保险金，其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司

协商确定并在保险合同上载明。

若被保险人已从当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗或其他途径获得补偿或

给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定向受益人给付保险金。若被保险人

未使用或不享有基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗和其他途径的补偿或给付，

本公司按照上述规定向受益人给付保险金。

本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保

险金达到该被保险人的保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

责任免除：

因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、因被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；

4、被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机

动车；

5、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；

6、被保险人的休养、疗养、身体检查、康复治疗、物理治疗、心理治疗，及因脊椎间

盘突出症、药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的治疗行为；

7、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复。

其他免责条款：

除以上“责任免除”外，本合同中还有其他免除本公司责任的条款，详见本合同“第

三条犹豫期”、“第九条明确说明与如实告知”、“第十二条保险事故通知”、“第十六条职

业或工种变更”、“第二十一条释义”中背景突出显示的内容。

【退保】

投保人于本合同生效后，可以书面通知要求解除本合同。

1、投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：

（1）投保人证明及保险合同；

（2）保险费交费凭证；

（3）解除合同申请书。

2、投保人要求解除本合同的，自本公司接到解除合同申请书之日起，本合同效力终止。

本公司于收到解除合同申请书及上述证明和资料之日起30日内退还现金价值，但对已

发生任何保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的被保险人，本公

司不退还现金价值。

【特别提示】

本产品说明仅供客户参考，具体内容以《百年附加建筑工程意外团体医疗保险条款》

为准。