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百年附加学生儿童住院费用医疗保险条款

百年附加学生儿童住院费用医疗保险条款

第一条保险合同构成

百年附加学生儿童住院费用医疗保险合同（以下简称“本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭

证、投保书副本、本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共同认可的书面

协议构成。

若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部

分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

第二条保险合同成立与生效

如果本合同与主合同同时投保，本合同成立及生效日与主合同相同。如果投保人在主合同有效期内投

保本合同，本合同生效日以批注或附贴批单所载的日期为准。

第三条保险金及保险费的支付

本合同被保险人的保险金额保险费及交费方式由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

第四条保险期间及不保证续保

本产品保险期间为不超过一年，在保险单上载明。本合同不保证续保，保险期间届满，投保人需要重

新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

第五条保险责任

在本合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因疾病在本公司认可的医院住院诊疗，对

被保险人累计支出的符合当地基本医疗保险支付范围的必要且合理的住院医疗费用，本公司每次扣除免赔

额后，对其余额按本合同约定的给付比例向受益人给付保险金，其中，等待期免赔额和给付比例由投保

人在投保时与本公司协商确定并在保险合同上载明。

若被保险人已从当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公

司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定向受益人给付保险金。

以上等待期是指本合同生效后本公司不承担保险责任的一段时间，自本合同生效日零时开始起算。等

待期内被保险人发生的医疗费用，本公司不承担保险责任。

以下情形，无等待期：

（1）投保人在保险期间届满前申请重新投保本产品且非首次投保的；

（2）被保险人因意外伤害发生上述情形的。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起

至出院之日止，但最长不超过30日。

本公司对被保险人给付的保险金以被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到被保险人

的保险金额时，本合同对被保险人的保险责任终止。

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第六条责任免除

因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、因被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；

4、被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车；

5、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的；

7、被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

8、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

9、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛

马、赛车等高风险运动；

10、被保险人因怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、异位妊娠（宫外孕）、避孕、人工受孕、绝