成年期疾病早预防.ppt

健康管理：对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。健康管理的具体做法：为个体和群体提供有针对性的、科学的健康信息并创造条件采取行动来改善健康。第92页，共154页，星期日，2025年，2月5日该机构工作人员首先发给他一份调查问卷（客户的一般情况、既往患病情况、家族史、日常生活行为方式），让他自己填写，并给他做了健康体检。2天后，健康管理报告显示：总胆固醇正常高限，低密度脂蛋白增高；目前存在的不良生活习惯：高脂饮食习惯，久坐，运动少；家族疾病史：糖尿病、高血压。以上因素可能会增加患中风、冠心病等慢性病的可能性，即并同性别、同年龄人风险增高了10倍以上。最后，健康管理机构设计了干预方案。第93页，共154页，星期日，2025年，2月5日饮食建议：(1)饮食的重点是限制总热量，要控制高脂肪、高能量食物的摄入；(2)少吃含高胆固醇的食物，多吃可降低胆固醇的食物。(3)低盐饮食：每天摄入盐量应少于6克（约小汤匙半匙／天）。第94页，共154页，星期日，2025年，2月5日运动处方：⑴游泳：每周2～3次，至少坚持每周一次，每次一小时；⑵快走或散步：可在用餐半小时后进行，必须坚持30分钟以上，每天一次，养成习惯；⑶也可选择慢跑，每周2～3次，每次30分钟以上，但不要在饱餐后；⑷少乘电梯，选择登楼梯，或步行上班。第95页，共154页，星期日，2025年，2月5日效果评价：该员工参加健康管理3个月，调整了生活方式，饮食睡眠趋向于正常，体重减轻到70Kg，但工作中从来没有缺勤现象，效率得到了提高,并取得了良好的工作业绩。第96页，共154页，星期日，2025年，2月5日第四节糖尿病第97页，共154页，星期日，2025年，2月5日一、概述（一）糖尿病的定义：糖尿病是一种综合症，是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调及高血糖。主要特点是高血糖及尿糖。糖尿病可导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽以致截肢、昏迷等多种并发症，严重影响生活质量。第98页，共154页，星期日，2025年，2月5日（二）糖尿病目前发病情况随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，其中最快的是发展中国家。我国糖尿病发病率由0.67%(80年)上升至3.2%(96年)，2002年中国居民营养与健康状况调查显示，与96年相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.58%上升到6.37%，中小城市由3.37%上升到3.89%。第99页，共154页，星期日，2025年，2月5日（二）糖尿病目前发病情况2007到2008年之间，全国糖尿病流行病学调查，20岁以上男女患病率分别是13.3%和10.7%。中国现有糖尿病患者估计约4000万。第100页，共154页，星期日，2025年，2月5日全球糖尿病人已超过1.9亿,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国，第三是美国(6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。第101页，共154页，星期日，2025年，2月5日（三）糖尿病分类根据1997年ADA建议，分为4个类型：1、1型糖尿病该型病情重、发病急、有酮症倾向；年龄主要是幼年及青少年，较瘦小；患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。第102页，共154页，星期日，2025年，2月5日2、2型糖尿病此类患者病情较轻，起病缓慢，肥胖者较多。主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。本型较少发生酮症酸中毒。对磺脲类口服降糖药有效。有较强的遗传易感性。第103页，共154页，星期日，2025年，2月5日3、妊娠期糖尿病（GDM）妊娠时发现葡萄糖耐量减低或明确的糖尿病，均可诊断为GDM。在妊娠结束后6周按血糖水平再评估。糖尿病空腹血糖过高（IFG）糖耐量减低（IGT）正常血糖第104页，共154页，星期日，2025年，2月5日4、其他特殊类型糖尿病（1）B细胞功能遗传性缺陷:（2）胰岛素作用遗传性缺陷（3）胰腺外分泌疾病（4）内分泌疾病第105页，共154页，星期日，2025年，2月5日（四）病因和发病机制1、1型糖尿病1型糖尿病的发生应