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急危重症练习试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3段

B.胸骨中1/3段

C.胸骨下1/3段

D.胸骨中下1/3交界处

2.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电图显示室颤，首要处理措施是：

A.立即静脉注射肾上腺素1mg

B.立即进行2分钟胸外按压

C.立即给予非同步电除颤

D.立即开放气道并人工呼吸

3.休克患者中心静脉压（CVP）降低、血压降低，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全或血容量相对过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

4.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内最有效的治疗是：

A.静脉注射硝酸甘油

B.口服阿司匹林+氯吡格雷

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注尿激酶溶栓

5.患者出现呼吸急促（35次/分）、低氧血症（SpO?85%）、双肺广泛湿啰音，血气分析示PaO?50mmHg、PaCO?30mmHg，最可能的诊断是：

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.心源性肺水肿

6.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能合并：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颧骨骨折

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

8.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.24-96小时

B.1-2小时

C.5-7天

D.1周以上

9.患者因误服百草枯入院，最关键的治疗措施是：

A.洗胃+导泻

B.血液灌流

C.早期应用糖皮质激素

D.抗氧化治疗

10.心跳骤停患者经CPR后自主循环恢复（ROSC），但持续昏迷，核心体温应控制在：

A.32-36℃（目标温度管理）

B.37-38℃

C.38-39℃

D.39-40℃

11.张力性气胸的紧急处理是：

A.胸腔闭式引流

B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉注射抗生素

12.患者剧烈头痛、呕吐、颈项强直，CT示蛛网膜下腔高密度影，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血（SAH）

D.脑肿瘤

13.急性左心衰竭患者的典型体征是：

A.双肺满布哮鸣音

B.双肺底湿啰音伴心尖部舒张期奔马律

C.颈静脉怒张

D.肝颈静脉回流征阳性

14.患者误食毒蕈后出现黄疸、转氨酶升高、凝血功能障碍，提示毒蕈类型为：

A.胃肠毒型

B.神经精神型

C.溶血型

D.肝毒型

15.重度中暑（热射病）患者的核心体温通常超过：

A.38℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

16.患者外伤后出现意识障碍、右侧瞳孔散大、对光反射消失，左侧肢体偏瘫，最可能的诊断是：

A.硬膜下血肿

B.硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

17.心跳骤停时，肾上腺素的标准给药剂量和间隔是：

A.0.5mg静脉注射，每5分钟1次

B.1mg静脉注射，每3-5分钟1次

C.2mg静脉注射，每2分钟1次

D.0.1mg/kg静脉注射，每10分钟1次

18.急性呼吸衰竭患者行有创机械通气，潮气量设置的目标是：

A.8-10ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（理想体重）

C.10-12ml/kg（实际体重）

D.4-6ml/kg（实际体重）

19.患者诊断为过敏性休克，首要的抢救措施是：

A.立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）

B.静脉注射地塞米松10mg

C.快速补液

D.气管插管

20.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏质量的关键指标包括：

A.按压频率100-120次/分

B.按压深度5-6cm

C.按压中断时间10秒

D.胸廓完全回弹

2.休克的常见类型包括：

A.低血容量性休克

B.心源性休克