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2025年十八项核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.首诊负责制中，关于首诊医师对非本科疾病患者的处理要求，正确的是？

A.直接告知患者转科，无需交接

B.书写门诊病历并注明建议转诊科室，陪同或指导患者至相应科室就诊

C.仅口头告知患者转诊，无需记录

D.若患者拒绝转诊，首诊医师可免责

答案：B

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师对非本科疾病患者，应书写门诊病历并注明建议转诊科室，必要时陪同或指导患者至相应科室就诊，不得推诿患者。

2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）常规查房频率为？

A.每日1次

B.每周至少2次

C.每周1次

D.每2日1次

答案：B

解析：三级查房要求主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次（早晨和下班前）。

3.普通会诊的申请与完成时限分别为？

A.申请后24小时内完成

B.申请后12小时内完成

C.申请后48小时内完成

D.申请后6小时内完成

答案：A

解析：普通会诊应在申请发出后24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场并完成。

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括？

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者（需根据具体情况判断）；使用呼吸机辅助呼吸并需严密监护者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需严密监护生命体征者；其他有生命危险需严密监护生命体征的患者。选项C表述不严谨，“各种复杂或大手术”需结合患者具体病情，并非所有均属特级护理。

5.值班和交接班制度中，关于值班医师的要求，错误的是？

A.值班期间必须在指定地点待命，不得擅自离岗

B.遇紧急情况需离开时，可口头委托同科室其他医师代为值班

C.交接班需填写交接班记录，重点患者需床旁交接

D.值班医师需完成值班期间的医疗处置、病志书写等工作

答案：B

解析：值班医师不得擅自离岗，因紧急情况需暂时离开时，必须向同科室其他值班医师或上级医师报告并妥善安排，不得口头委托他人代为值班，需有明确交接记录。

6.疑难病例讨论的范围不包括？

A.入院3日未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的病例

C.非计划再次手术病例

D.普通感冒患者

答案：D

解析：疑难病例讨论适用于入院3日未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂或涉及多学科、非计划再次手术、可能涉及医疗纠纷等病例，普通感冒不属于疑难病例范畴。

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的要求，正确的是？

A.抢救结束后2小时内补记

B.抢救结束后6小时内补记

C.抢救结束后立即记录

D.抢救结束后24小时内补记

答案：B

解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，记录时间应具体到分钟，内容包括病情变化、抢救措施、用药情况、参与人员等。

8.术前讨论的最低参与人员要求是？

A.住院医师、主治医师

B.主治医师、副主任医师

C.手术医师、麻醉医师、护士长

D.手术主刀医师、麻醉医师、至少1名上级医师

答案：D

解析：术前讨论需由手术主刀医师主持，参与人员应包括手术医师、麻醉医师、护士长（必要时）、护士（必要时）及其他相关人员，至少需有1名上级医师参与，确保讨论深度。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.1周

D.3天

答案：C

解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成（特殊病例如尸检病例可延至尸检报告出具后1周），由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。

10.查对制度中，输血时“三查八对”的“三查”不包括？

A.血制品的有效期

B.血制品的质量

C.输血装置是否完好

D.患者姓名、床号

答案：D

解析：“三查”指查血制品的有效期、质量及输血装置是否完好；“八对”指对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

11.手术安全核查的三个时间节点不包括？

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者进入手术室前

D.患者离开手术室前

答案：C