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2025年十八项核心制度试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于首诊负责制度，下列描述错误的是

A.首诊医师对本科疾病应全程负责

B.对非本科疾病应详细记录并建议转诊

C.遇复杂病例需上级医师指导，不得推诿患者

D.患者拒绝转诊时，首诊医师可终止诊疗

答案：D（首诊医师需在患者拒绝转诊时，在病历中详细记录并做好必要对症处理，不得擅自终止诊疗）

2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房频率应为

A.每日1次

B.每周至少2次

C.每3日1次

D.每周1次

答案：B（根据《医疗质量安全核心制度要点》，主任医师/副主任医师每周至少查房2次）

3.普通会诊的完成时限为

A.2小时内

B.8小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C（普通会诊需在24小时内完成，急会诊10分钟内到达）

4.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为

A.每15-30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

答案：A（一级护理要求每15-30分钟巡视，二级护理每1小时，三级护理每2小时）

5.值班医师因特殊情况需离岗时，正确做法是

A.口头告知同科室医师代为值班

B.填写值班交接记录并经上级医师确认

C.直接离岗并电话通知接班医师

D.向患者说明情况后离岗

答案：B（必须书面交接并经确认，确保诊疗连续性）

6.疑难病例讨论的启动条件不包括

A.入院3天未明确诊断

B.治疗效果不佳需调整方案

C.患者要求多学科会诊

D.病情复杂涉及多学科

答案：C（疑难病例讨论由科室主动启动，非仅因患者要求）

7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责是

A.执行具体抢救操作

B.指挥协调抢救全过程

C.记录抢救过程

D.联系上级医院会诊

答案：B（最高年资医师负责指挥，低年资医师执行）

8.术前讨论的最低要求是

A.经治医师单独完成

B.住院医师以上人员参与

C.主治医师以上人员主持

D.主任医师必须参加

答案：C（术前讨论需由主治医师以上主持，至少有2名医师参与）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成

A.1日

B.3日

C.7日

D.14日

答案：C（死亡病例讨论需在7日内完成，特殊情况不超过14日）

10.输血查对时，需核对的内容不包括

A.患者姓名、血型

B.血袋编号、有效期

C.交叉配血试验结果

D.献血者个人信息

答案：D（需核对患者与血袋信息，无需核对献血者个人信息）

11.手术安全核查的三个时间节点是

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者入手术室前、麻醉前、缝合皮肤前

C.术前访视时、手术开始前、术后交接时

D.麻醉诱导后、手术进行中、关腹前

答案：A（根据规范，核查节点为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）

12.手术分级管理中，四级手术指

A.风险较低、过程简单的手术

B.有一定风险、技术难度一般的手术

C.风险较高、技术难度大的手术

D.风险极高、技术难度极大的手术

答案：D（一级：低风险简单；二级：一般风险；三级：较高风险；四级：极高风险复杂）

13.新技术新项目准入的首要审核内容是

A.经济效益

B.技术成熟度

C.伦理合规性

D.设备配套情况

答案：C（需先通过伦理委员会审查，确保患者权益和安全）

14.危急值报告的正确流程是

A.检查科室直接通知患者

B.检查科室通知主管医师并记录

C.护士接到报告后通知医师

D.医师接到报告后1小时内处理

答案：B（检查科室需直接通知经治或值班医师，双方核对并记录）

15.住院病历的完成时限为

A.入院后6小时

B.入院后12小时

C.入院后24小时

D.入院后48小时

答案：C（入院记录需在24小时内完成，首次病程记录8小时内）

16.抗菌药物分级中，限制使用级的特点是

A.对细菌耐药性影响小

B.价格低廉

C.需主治医师以上职称方可开具

D.无需特殊限制

答案：C（非限制级：住院医师可开；限制级：主治医师以上；特殊使用级：需会诊后副主任以上开具）

17.临床用血审核的内容不包括

A.用血适应症

B.患者血型

C.输血史

D.血液成本

答案：D（需审核适应症、血型、输血史、知情同意等，不涉及成本）

18.信息安全管理中，访问患者电子病历的权限应