临床医学概论试题库（附参考答案）.docxVIP

临床医学概论试题库（附参考答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于“主诉”的描述，正确的是（）

A.患者本次就诊最主要的症状或体征及持续时间

B.患者所有症状的汇总描述

C.医生对疾病的初步诊断

D.患者既往患病的经历

2.体温持续在39~40℃以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于（）

A.疟疾B.大叶性肺炎C.败血症D.风湿热

3.典型心绞痛的疼痛性质为（）

A.刀割样剧痛B.压榨性闷痛C.针刺样疼痛D.持续性隐痛

4.下列哪项是右心衰竭的典型体征（）

A.夜间阵发性呼吸困难B.双肺湿啰音C.颈静脉怒张D.交替脉

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变

6.糖尿病最基本的病理生理改变是（）

A.胰岛素绝对或相对不足B.糖皮质激素分泌过多

C.甲状腺激素分泌异常D.生长激素分泌过剩

7.急性肾盂肾炎的主要感染途径是（）

A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延

8.下列哪项属于脑膜刺激征（）

A.巴宾斯基征B.凯尔尼格征C.霍夫曼征D.戈登征

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息

10.诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核菌素试验阳性B.胸部X线显示空洞

C.痰结核分枝杆菌阳性D.低热、盗汗等全身症状

11.下列哪种疾病可出现“三多一少”症状（）

A.甲状腺功能亢进症B.1型糖尿病C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症

12.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食

13.下列哪项是脑出血最常见的部位（）

A.脑叶B.脑干C.基底节区D.小脑

14.诊断贫血最常用的实验室指标是（）

A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白浓度D.网织红细胞计数

15.系统性红斑狼疮（SLE）的特征性抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体

16.骨折的专有体征不包括（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀

17.食管癌最典型的早期症状是（）

A.进行性吞咽困难B.胸骨后异物感或隐痛

C.体重下降D.声音嘶哑

18.下列哪项属于中枢性瘫痪的特点（）

A.肌张力降低B.腱反射减弱C.病理反射阳性D.肌萎缩明显

19.新生儿胆红素脑病（核黄疸）最主要的危害是（）

A.听力障碍B.智力低下C.手足徐动D.死亡

20.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.主诉

2.稽留热

3.脑膜刺激征

4.黄疸

5.休克

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述发热的常见病因分类。

2.现病史应包括哪些主要内容？

3.消化性溃疡的并发症有哪些？

4.急性心肌梗死的典型临床表现有哪些？

5.糖尿病的综合治疗原则包括哪些方面？

四、案例分析题（共10分）

案例1：患者男性，65岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后突发胸骨后疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图提示：V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）

（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（3分）

（3）为明确诊断需完善哪些关键检查？（3分）

（4）简述急性期的治疗原则。（2分）

参考答案

一、单项选择题

1.A2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.C10.C11.B12.A13.C14.C15.C16.D1