2025年卫生副高级职称考试(中医肛肠)模拟试题及答案汇总—全国高级.docxVIP

2025年卫生副高级职称考试(中医肛肠)模拟试题及答案汇总—全国高级

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者肛门肿物脱出，色淡红，便后需手托还纳，伴面色无华，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其中医辨证为：

A.湿热下注证

B.气滞血瘀证

C.脾虚气陷证

D.阴液亏虚证

答案：C

解析：肛门肿物脱出需手托还纳，伴面色无华、神疲乏力、舌淡脉细弱，为中气不足、脾虚气陷，无力升提所致。湿热下注多伴肿物红肿热痛、便血色鲜；气滞血瘀常见肿物紫暗、刺痛；阴液亏虚多伴口干、舌红少津。

2.肛裂“三联征”指的是：

A.肛裂、肛乳头肥大、前哨痔

B.肛裂、肛瘘、肛窦炎

C.肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大

D.肛裂、哨兵痔、肛门狭窄

答案：A

解析：肛裂长期不愈，因炎症刺激可形成肛乳头肥大（上端）、前哨痔（下端），与肛裂本身合称“三联征”，是慢性肛裂的典型表现。

3.治疗湿热下注型内痔便血，首选方剂为：

A.凉血地黄汤

B.止痛如神汤

C.补中益气汤

D.脏连丸

答案：A

解析：凉血地黄汤出自《外科大成》，具有清热凉血、祛风润燥之功，适用于内痔湿热下注、热伤血络之便血。脏连丸虽亦清热凉血，但更侧重肠道湿热；止痛如神汤主治痔核肿胀疼痛；补中益气汤用于脾虚气陷。

4.高位复杂性肛瘘的手术关键是：

A.切开所有瘘管

B.保留肛门括约肌功能

C.彻底清除感染灶

D.挂线疗法联合切开

答案：B

解析：高位肛瘘涉及肛门括约肌深部，手术需避免损伤括约肌导致肛门失禁，故关键是保护功能，常采用挂线疗法缓慢切割，或结合切开、旷置等术式。

5.患者肛周持续性跳痛3天，局部红肿灼热，触痛明显，伴发热恶寒，口干便秘，舌红苔黄，脉数。中医辨证为：

A.热毒炽盛证

B.阴虚毒恋证

C.气血两虚证

D.湿热下注证

答案：A

解析：肛周红肿灼热、跳痛剧烈、发热恶寒、口干便秘、舌红苔黄脉数，为火毒内蕴、热毒炽盛之象。阴虚毒恋多伴潮热盗汗、舌红少苔；气血两虚常见溃后久不收口；湿热下注以肛门潮湿、胀痛为主。

6.直肠脱垂的中医病名是：

A.痔

B.脱肛

C.肛瘘

D.肛痈

答案：B

解析：直肠脱垂中医称“脱肛”，《诸病源候论》载“脱肛者，肛门脱出也”。痔为肛门静脉曲张，肛瘘为管道，肛痈为脓肿。

7.内痔分期中，Ⅱ期的特点是：

A.便时痔核脱出，便后自行回纳

B.痔核脱出需手托回纳

C.痔核长期脱出肛门外

D.便时带血，无脱出

答案：A

解析：内痔分期：Ⅰ期（便血无脱出）、Ⅱ期（脱出自行回纳）、Ⅲ期（脱出需手托）、Ⅳ期（长期脱出不能回纳）。

8.治疗气滞血瘀型混合痔肿胀疼痛，应选用：

A.凉血地黄汤

B.桃红四物汤

C.止痛如神汤

D.四妙勇安汤

答案：C

解析：止痛如神汤（《医宗金鉴》）由秦艽、防风、苍术、黄柏等组成，具有清热利湿、行气活血止痛之功，专为痔核肿胀疼痛设计。桃红四物侧重养血活血，凉血地黄侧重凉血，四妙勇安汤清热解毒。

9.肛瘘外口位于截石位3点，距肛缘5cm，内口多位于：

A.截石位3点齿线处

B.截石位6点齿线处

C.截石位9点齿线处

D.截石位12点齿线处

答案：A

解析：肛瘘外口与内口的关系遵循“索罗门定律”：经肛门中点作一横线，外口在横线前方（前位），内口多与外口同位；外口在横线后方（后位），内口多在6点（后正中）。本题外口3点（前位），内口同位3点。

10.肛隐窝炎（肛窦炎）的主要症状是：

A.肛门部持续性剧痛

B.肛门部坠胀不适，偶有刺痛

C.排便时肛门肿物脱出

D.肛周反复流脓

答案：B

解析：肛窦炎因窦内感染，刺激肛门产生坠胀、刺痛，排便时加重，无明显肿物脱出或流脓。持续性剧痛多见于肛裂、肛周脓肿；反复流脓为肛瘘特征。

11.患者术后出现尿潴留，中医辨证属气虚不化，首选治疗方剂是：

A.八正散

B.补中益气汤

C.金匮肾气丸

D.五苓散

答案：B

解析：术后尿潴留因手术损伤或麻醉影响，导致脾气虚弱、气化无力，补中益气汤益气升提、助膀胱气化。八正散清热利湿，用于湿热下注；金匮肾气丸温肾化气，用于肾阳不足；五苓散利水渗湿，用于水湿内停。

12.检查直肠息肉最常用的方法是：

A.直肠指检

B.乙状结肠镜检查

C.钡剂灌肠

D.病理活检

答案：A

解析：直肠指检可触及低位息肉（距肛缘7-10cm内），是最简便有效的初筛方法。乙状结肠镜用于高位或多发息肉，病理活检是确诊依据，但非最常用。

13.中医认为，肛门瘙痒