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急救护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，55岁，因突发意识丧失被送入急诊科。护士在判断其是否发生心跳骤停时，最可靠的指标是：

A.颈动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.皮肤发绀

答案：A

解析：心跳骤停的核心判断依据是意识丧失伴大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失。呼吸停止、瞳孔散大、皮肤发绀可能为心跳骤停的继发表现，但存在假阳性可能（如深度昏迷患者可能出现呼吸抑制但未心跳骤停），因此最可靠的指标是颈动脉搏动消失。

2.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.胸骨左缘第4肋间

答案：B

解析：成人胸外按压的正确部位为胸骨下半部，即胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）。按压时需确保手掌根部与胸骨长轴平行，避免按压剑突或肋骨，以免造成骨折或内脏损伤。

3.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020年国际心肺复苏指南，成人心肺复苏（未建立高级气道）时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。此比例平衡了按压的连续性与通气的必要性，可提高自主循环恢复率。

4.患者女性，30岁，因前臂被玻璃割伤致动脉出血，现场急救时应首选的止血方法是：

A.加压包扎止血法

B.指压止血法

C.止血带止血法

D.抬高伤肢法

答案：A

解析：动脉出血时，若伤口较小且出血可控制，首选加压包扎止血法（用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎）。指压止血法适用于临时控制动脉近端血流（如颞动脉出血压迫耳屏前）；止血带止血法仅在加压包扎无法控制大出血时使用（如肢体离断伤），因可能导致远端缺血坏死；抬高伤肢法需与加压包扎联合使用，单独效果有限。

5.对怀疑有颈椎损伤的患者开放气道时，应采用的方法是：

A.仰头提颏法

B.仰头抬颈法

C.双手托颌法

D.下颌前推法

答案：C

解析：颈椎损伤患者需避免颈部过伸或旋转，因此开放气道时应采用双手托颌法（双手置于患者两侧下颌角，向上托起下颌），可在不移动颈部的情况下保持气道通畅。仰头提颏法和仰头抬颈法可能导致颈椎进一步损伤，下颌前推法为双手托颌法的另一种表述。

6.患者男性，45岁，因食用野生蘑菇后出现腹痛、呕吐、黄疸，最可能的中毒类型是：

A.神经精神型

B.胃肠毒型

C.溶血型

D.肝肾损害型

答案：D

解析：野生蘑菇中毒按临床表现分为四型：胃肠毒型（恶心、呕吐、腹泻，无器官损害）、神经精神型（幻觉、谵妄、流涎）、溶血型（溶血、血红蛋白尿、黄疸）、肝肾损害型（潜伏期长，先出现胃肠炎，后出现肝肾功能衰竭）。该患者出现黄疸（肝细胞损伤），符合肝肾损害型表现。

7.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，应首先采取的急救措施是：

A.口服淡盐水

B.冰袋冷敷大血管处

C.静脉输注高渗盐水

D.转移至阴凉通风处

答案：D

解析：中暑急救的首要步骤是脱离高温环境，转移至阴凉通风处（降低环境温度），随后再进行降温（如冰袋冷敷、温水擦浴）、补液等措施。患者意识模糊时不可口服补液（易误吸）；高渗盐水适用于低钠血症，非中暑常规处理。

8.患者女性，25岁，因食用海鲜后出现呼吸困难、面部肿胀、血压80/50mmHg，首要的急救措施是：

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

C.面罩吸氧

D.静脉输注生理盐水

答案：B

解析：该患者为过敏性休克（呼吸困难、血压下降、血管性水肿），肾上腺素是首选急救药物（0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下或肌内注射），可快速收缩血管、缓解支气管痉挛。吸氧、补液（如生理盐水）、激素（地塞米松）为辅助措施，但需在肾上腺素使用后立即进行。

9.对开放性气胸患者的现场急救，正确的处理是：

A.立即清创缝合

B.用无菌敷料封闭伤口

C.胸腔穿刺抽气

D.气管插管辅助呼吸

答案：B

解析：开放性气胸时，外界空气经伤口自由进出胸膜腔，导致纵隔摆动和严重缺氧。现场急救应立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，使其转为闭合性气胸，阻止空气继续进入胸腔。清创缝合、胸腔穿刺为后续医院处理措施；气管插管非现场急救首选。

10.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院，突发意识丧失、抽搐，心电监护显示心室颤动，应立即：

A.