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学校结核病暴发疫情的应急处置流程图(2篇)

学校结核病暴发疫情的应急处置流程图一

事件发现与报告

1.病例发现

学校校医在日常健康检查中，发现多名学生出现咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等疑似结核病症状。例如，在某班级的晨午检中，连续三天发现有5名学生有咳嗽症状且持续不缓解。同时，学生之间互相反映有同学长期身体不适。

医院在接收学校学生就诊时，发现同一学校短时间内有较多疑似结核病患者前来就医。如某医院在一周内接诊了来自同一所学校的8名有类似症状的学生。

2.初步评估

校医收集这些疑似病例的基本信息，包括姓名、班级、症状出现时间等，并对症状进行详细记录。如详细询问咳嗽的程度、是否有发热、盗汗等伴随症状。

校医根据这些信息，初步判断是否存在结核病暴发的可能。若同一班级或相近班级在较短时间内出现3例及以上有相似疑似症状的学生，就需提高警惕。

3.报告流程

校医立即向学校领导汇报情况，学校领导组织召开紧急会议，讨论是否向当地疾病预防控制中心（CDC）报告。

若经讨论认为有必要报告，学校应在2小时内以电话或书面形式向当地CDC报告。报告内容包括学校名称、地址、疑似病例数量、主要症状等详细信息。

疾病预防控制中心响应

1.接报与登记

CDC接到学校报告后，立即安排专人进行详细记录，包括报告时间、报告人、报告内容等。如记录下学校报告的具体时间为上午10:30，报告人是校医[姓名]，并将疑似病例的信息准确录入系统。

2.快速评估

CDC迅速组织专业人员对报告内容进行评估，判断疫情的严重程度和可能的影响范围。评估时考虑学校的规模、学生的密度、疑似病例的分布等因素。

根据评估结果，决定是否启动应急响应机制。若判断为可能的结核病暴发疫情，立即启动相应级别的应急响应。

3.组建应急处置小组

应急处置小组由流行病学专家、结核病防治专业人员、实验室检测人员等组成。明确各成员的职责，如流行病学专家负责开展现场调查，结核病防治专业人员负责对患者的治疗和管理，实验室检测人员负责样本的采集和检测。

小组成员迅速准备好相关的调查和检测设备，如调查表、采样工具、防护用品等。

现场调查

1.核实诊断

应急处置小组到达学校后，首先对疑似病例进行再次评估和诊断。与医院沟通，获取患者的检查结果，如胸部X光片、痰涂片等检查结果。

对疑似病例进行进一步的检查，包括重新采集痰液样本进行结核菌涂片和培养，以明确是否感染结核病。

2.病例搜索

以发现的疑似病例为线索，在全校范围内开展病例搜索。通过查看学生的健康档案、询问班主任和同学等方式，了解是否还有其他有类似症状的学生。

对与疑似病例有密切接触的人员，如同班同学、同宿舍同学等进行重点筛查，包括进行结核菌素试验（PPD试验）和胸部X光检查。

3.流行病学调查

调查疑似病例的活动轨迹，了解其在学校内的教室、食堂、宿舍等活动场所的情况。例如，询问患者在发病前一周内每天的上课教室、就餐时间和地点等。

分析病例之间的关联，判断是否存在共同的感染源和传播途径。如通过调查发现多名病例都在同一间教室上课，且教室通风条件较差，可能推测该教室为感染场所。

隔离与治疗

1.患者隔离

对确诊的结核病患者立即进行隔离治疗。将患者转移到指定的医疗机构进行住院治疗，以避免在学校内继续传播。

在患者转运过程中，做好防护措施，确保患者和转运人员的安全。如为患者佩戴口罩，转运车辆进行消毒等。

2.密切接触者管理

对与患者有密切接触的人员进行医学观察，观察期限为至少3个月。在观察期间，要求密切接触者定期到指定地点进行健康检查，如每月进行一次症状询问和PPD试验复查。

对PPD试验强阳性的密切接触者，根据具体情况进行预防性治疗，以降低发病风险。

3.治疗方案制定

医疗机构根据患者的病情制定个性化的治疗方案。对于初治肺结核患者，一般采用标准的抗结核治疗方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用。

治疗过程中，密切关注患者的治疗反应和药物不良反应，及时调整治疗方案。

疫情控制措施

1.环境消毒

对学校内患者活动过的场所，如教室、宿舍、食堂等进行全面消毒。消毒方法包括使用含氯消毒剂擦拭桌椅、地面等表面，对空气进行紫外线消毒等。

加强学校的通风换气，保证教室、宿舍等场所空气流通。如增加开窗通风的时间和次数，安装通风设备等。

2.健康教育

组织开展针对学校师生的结核病防治知识宣传教育活动。通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向师生普及结核病的症状、传播途径、预防方法等知识。

提高师生的自我防护意识，如教导师生正确佩戴口罩、保持良好的个人卫生习惯等。

3.停课与复课管理

根据疫情的严重程度和传播情况，决定是否采取停课措施。若疫情较为严重，可能会对部分班级或全校进行停课。

制定复课标准，患者经治疗达到规定的治愈标准，且通过医院和CDC的评估后，方可复