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2025年7月病理学复习题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列有关风湿病的描述,哪项是错误的

A:心脏病变的后果最为严重

B:可累及全身结缔组织

C:与溶血性链球菌感染有关

D:属于变态反应性疾病

E:风湿性关节炎常导致关节畸形

正确答案：(E)

解析：风湿性关节炎多为大关节游走性疼痛，很少引起关节畸形，类风湿关节炎才常导致关节畸形。风湿病属于变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，可累及全身结缔组织，其中心脏病变后果最为严重。

2.心衰细胞见于

A:右心衰时肺泡腔内

B:肝淤血时肝脏内

C:肺水肿时肺泡腔内

D:左心衰时肺泡腔内

E:脾淤血时脾脏内

正确答案：(D)

解析：左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其血红蛋白分解为棕黄色的含铁血黄素，这种巨噬细胞含有含铁血黄素颗粒，称为心衰细胞，主要见于左心衰时的肺泡腔内。

3.病理上诊断结核最主要的根据是

A:结核结节加干酪样坏死

B:干酪样坏死

C:大量淋巴细胞浸润

D:上皮样细胞

E:多核巨细胞

正确答案：(A)

解析：结核结节是结核病具有诊断价值的特征性病变，而干酪样坏死是结核坏死灶的典型形态，二者同时出现对结核的病理诊断具有重要意义，所以病理上诊断结核最主要的根据是结核结节加干酪样坏死。上皮样细胞、多核巨细胞可见于多种肉芽肿性疾病；干酪样坏死虽典型但单独存在不能确诊结核；大量淋巴细胞浸润也可见于多种炎症情况，均不是诊断结核最主要依据。

4.不是假小叶的特征性病变的是.

A:小叶内中央静脉偏位或可见两个以上

B:小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死

C:肝内广泛纤维组织增生,分割包绕原有肝小叶

D:小叶内不会出现汇管区

E:小叶内可缺少中央静脉

正确答案：(D)

解析：假小叶的特征性病变包括：肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶；小叶内可缺少中央静脉；小叶内中央静脉偏位或可见两个以上；小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死。假小叶内也可见汇管区，故选项E不是假小叶的特征性病变。

5.现代医学认为死亡的标志是

A:全身细胞死亡

B:呼吸心跳停止.反射消失

C:机体机能.代谢停止

D:脑死亡

E:尸冷.尸僵.尸斑的出现

正确答案：(D)

解析：脑死亡是现代医学认为的死亡标志。传统观念认为呼吸心跳停止、反射消失是死亡标志，但随着医学发展，脑死亡概念逐渐被重视。脑死亡是指全脑功能不可逆的永久性停止，包括大脑、中脑、小脑和脑干等功能的全部丧失。当脑死亡发生时，机体作为一个整体的功能已永久性停止，即使心跳、呼吸等生命体征仍可通过人工维持一段时间，但已无法恢复自主的生命活动，所以脑死亡被视为死亡的标志。全身细胞死亡并不等同于整体功能的不可逆转停止；机体机能和代谢停止相对宽泛且不够精准界定死亡；呼吸心跳停止、反射消失在脑死亡概念提出前是主要判定标准，但不够全面；尸冷、尸僵、尸斑的出现是死亡后的尸体变化，不是死亡标志。

6.肿瘤血道转移最常见的部位是

A:肝.脑

B:肝.骨

C:肺.肝

D:肺.脑

E:肺.脾

正确答案：(C)

解析：肿瘤细胞侵入血管后，随血流到达远处器官继续生长，形成转移瘤。血道转移的途径与栓子运行途径相同，最常见的是通过静脉系统转移至肺和肝，因为体循环静脉回流首先进入肺，肺循环后再进入体循环到达其他器官，肝脏是门静脉回流的主要靶器官，所以肿瘤血道转移最常见的部位是肺和肝。

7.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为

A:结缔组织基质黏液变性

B:心肌纤维变性.坏死

C:炎细胞浸润

D:结缔组织内Aschoff小体形成

E:心包脏层纤维蛋白性渗出

正确答案：(D)

解析：风湿热的特征性病理改变是风湿小体，即Aschoff小体，对风湿病具有诊断意义。心包脏层纤维蛋白性渗出可见于多种疾病，并非风湿病特有诊断意义病变；心肌纤维变性、坏死可见于多种心肌损害情况；炎细胞浸润不具特异性诊断价值；结缔组织基质黏液变性也可见于其他一些疾病状态。

8.引起炎症的因素中最常见的是

A:异常免疫反应

B:生物性因素

C:化学性因素

D:遗传因素

E:物理性因素

正确答案：(B)

解析：炎症的原因包括物理性、化学性、生物性、组织坏死、变态反应或异常免疫反应等，其中以生物性因素最常见，如细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等。生物病原体引起的炎症又称感染。

9.坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的？

A:包裹钙化

B:化生

C:机化

D:分离排出

E:溶解吸收

正确答案：(B)

解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不是坏死组织本身的结局。坏死组织本身的结局包括溶解吸收、分离排出（形成溃疡、空洞、窦道、瘘管等）、机化与包裹、钙化等。

10.下述