原创力文档- 1、本文档共16页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
中医特色治疗疣规范
疣是一种由病毒感染引起的发生于皮肤浅表的良性赘生物。一般以皮肤浅表组织出现良性赘生物为主要临床表现，本病多见于儿童及青年。在中医学文献中，因皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或疾子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁疾；发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线疾。
本病西医亦称疣，一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣等。好发于手背、手指，皮损高出于皮面的坚实丘疹，表面粗糙，状如花蕊的为寻常疣；好发于面部、手背，皮损为表面光滑扁平隆起的为扁平疣；好发于眼睑、颈部，皮损为单个细软丝状突起的为丝状疣，是寻常疣的一个特殊类型；好发于手掌、足底，质硬，表面粗糙不平的为掌跖疣；好发于胸背，皮损为半球形丘疹，表面光亮，中央有脐凹的为传染性软疣。尖锐湿疣归入性传播疾病内讨论。
一、病因病机
1.现代医学认识
疣（寻常疣、掌跖疣、丝状疣、扁平疣）是由人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，HPV属乳头瘤病毒科，呈球形，无包膜，直径45～55nm，具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。基因组为7200～8000bp的双链环状DNA，分为早期区、晚期区和非编码区，早期区编码的蛋白与病毒持续感染和致癌作用有关。HPV有100余种，其中近80种与人类疾病相关。本病传染源为患者和健康带病毒者，主要经直接或间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。人群普遍易感，发病高峰为16-30岁，免疫功能低下及外伤者易患此病。
传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒（molluscumcontagiosumvirus，MCV）感染所致的传染性皮肤病。MCV属痘病毒，目前发现4个亚型，但以MCV-1最常见。儿童传染性软疣几乎均由MCV-1型所致，但在免疫功能低下者（尤其HIV感染者），约60%由MCV-2型所致。皮肤间密切接触是主要的传播方式，亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。
2.中医学认识
多由风热毒邪搏于肌肤而生，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。
（1）寻常疣、丝状疣：外感风热毒邪，搏于肌肤，致气血凝滞，筋脉失养而成；或因肝虚血燥，筋气不荣，兼夹外感风热毒邪致病。
（2）扁平疣：腠理不固，风热毒邪侵人，或肝气郁结，郁而化火，兼夹外感，则热郁肌肤，气血不和，伤阴耗血，终致肝虚血燥，筋脉失养，凝聚肌肤而发病。
（3）掌跖疣：掌跖部长期受压，局部气血凝滞，复外感风热毒邪，郁阻肌肤而成。
（4）传染性软疣：外感风热毒邪，客于肌肤致气血不和而成。
二、临床表现
1.疣目相当于西医的寻常疣。多发于儿童及青年。最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母猴。此后由于自身接种，数目增多，一般为两三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。好发于手背、手指，也可见于头面部。病程慢性，有自然消退者。一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、擦破磨伤而易出血。
2.丝状疣中年妇女较多见。多生于颈项或眼睑部位。皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。
3.扁猴相当于西医的扁平疣。多发于青年男、女，故又称青年扁平疣。皮损为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒到黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多，散在分布，或簇集成群，有的互相融合，常因搔抓沿表皮剥蚀处发生，而形成一串新的损害。好发于颜面部和手背。一般无自觉症状，偶有瘙痒感，有时可自行消退，但也可复发。
4.跖疣相当于西医的掌跖疣。发生在手掌、足底或指（趾）间。皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环，除去表面角质后，或见疏松的白色乳头状角质物，掐或挑破后，易出血，数目多时可融合成片。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。常在外伤部位发生，足部多汗者易生本病。
5.鼠乳相当于西医的传染性软疣。多见于儿童。皮损为半球形丘疹，米粒到黄豆、豌豆大小；中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端，可挤压出白色乳酪样物质。数目不定，数个到数十个不等，呈散在性或簇集性分布，但不相互融合。好发于躯干和面部。有轻度传染性，愈后不留瘢痕，可自行消失。
三、诊断依据
根据各种疣的皮疹形态特点及好发部位，不难进行诊断。
四、鉴别诊断
1.疣状痣与寻常疣相鉴别。疣状痣一般为出生时或幼年发病，皮疹多为单侧性排列或成线状的角化性斑块或丘疹，皮色灰黄或灰褐。
2.扁平苔藓与扁疾相鉴别。本病多发于
文档评论（0）