护理查房乳腺癌.pptVIP

第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日查房目的一、熟悉乳腺癌的相关疾病知识二、掌握运用护理程序的工作方法，为病人实施责任制整体护理，全面落实护士职责三、掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼和乳房自我检查的方法查房目的第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日查房内容1、病例介绍2、乳腺癌的病因、临床表现和治疗原则3、乳腺癌围手术期心理支持4、乳腺癌患者乳房自查的方法查房内容第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日概述目前，乳腺癌已经成为全球威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌，但近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日病因乳腺癌的病因至今尚无定论，可能与下列一些因素有关：第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日病理1、病理分型1）非浸润性癌（导管原位癌和小叶原位癌）2）早期浸润性癌3）浸润性特殊癌4）浸润性非特殊癌（最常见）5）其它罕见癌第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日病理2、转移途径1）直接蔓延2）淋巴转移3）血运转移第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床表现腋窝淋巴结肿大乳房肿块乳房外形的改变乳腺癌压迫及转移症状第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床表现第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床表现皮肤酒窝征橘皮样变第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日治疗原则以手术治疗为主（根本）①乳癌根治术②乳癌扩大根治术③乳癌改良根治术④单纯乳房切除术⑤保留乳房手术以放、化疗，内分泌、生物等综合治疗措施为辅第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日病例26床，张义霞，32岁，主治医生殷杰，主要诊断：右乳癌。患者因发现右乳肿块两天于06月11日入院。入院后积极完善相关检查。彩超显示：右乳内低回声结构。核医学显示：绒毛膜促性腺激素1000。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日病例现病史：患者两天前无意中发现右乳有一肿块。过去史：既往体健。遗传史：无。过敏史：否认月经史:15岁第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日病例饮食：喜好甜食和荤菜。休息与睡眠：每日能保持8小时以上睡眠，睡眠质量可。排泄：二便正常。自理情况：平时生活自理。嗜好及保健措施：无烟酒等不良嗜好。无特殊保健措施，平素参加体力劳动。第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日病例精神状态：好。对疾病的认识：初步了解乳癌诊治过程及预后。心理状态：稍显焦虑，能配合治疗。性格与交往能力：性格开朗，与家庭成员及邻居关系良好。家庭关系：家庭和睦。经济状况：参加了医疗保险。第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日病例生命体征：T36.6P78R18BP110/70身高：160cm体重：64kg体征：右乳外上象限可触及一约3.0x3.0cm大小肿块，质地硬，边缘欠规则，与周围组织境界欠清。第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日病例患者入院后精神、饮食一般，睡眠良好，二便正常，焦虑不安，担心疾病预后。完善相关术前准备及护理措施后，于2013年06月13日在全麻下行“右乳癌改良根治术”。术中置引流管2根。第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日治疗一级护理半流质引流管护理补液抗炎、抑酸护胃、营养支持等治疗第18页，共35页，星期日，2025年，2月5日根据病人病情-----制定护理计划第19页，共35页，星期日，2025年，2月5日护理诊断术前：P1焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关1.行入院宣教：介绍病室环境，科室技术力量，介绍病友认识，消除对环境的陌生感，帮助同病室患者之间建立良好的关系。2.心理护理：巡视病房，与病人沟通交流，向病人讲述身边手术成功的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。术前护理诊断及措施第20页，共35页，星期日，2025年，2月5日护理诊断术前：P2知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识1.讲述乳腺癌相关疾病知识。2.注意保暖，防止受凉感冒。3.指导患者有效咳嗽深呼吸的