牙周炎的护理查房记录.docx

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牙周炎的护理查房记录

病例介绍

患者,男,52岁,因“牙龈反复肿痛出血5年,加重1周”入院。患者5年来牙龈反复出现肿痛、出血症状,尤其在刷牙和进食硬物时明显,未予以重视及正规治疗。近1周来,牙龈肿痛加重,伴口臭、牙齿松动,影响进食,遂来我院就诊。

既往史:有高血压病史8年,血压最高达160/100mmHg,一直规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史,否认药物过敏史。

个人史:吸烟30年,约20支/日;偶尔饮酒。

专科检查:口腔卫生状况差,牙石(+++),牙龈红肿,探诊易出血,牙周袋深度4-8mm,部分牙齿松动Ⅰ

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