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VTE防治相关知识培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种因素不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.高龄

B.长期卧床

C.大量饮水

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：高龄会使血管壁弹性降低、血液黏稠度增加等，增加VTE发生风险；长期卧床会导致下肢静脉血流缓慢，是VTE重要危险因素；恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，易引发VTE。而大量饮水有助于稀释血液，促进血液循环，不是VTE的危险因素。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.肺静脉

答案：C。解析：下肢深静脉是DVT最常见的发生部位。这是因为下肢静脉回流阻力大，且受重力影响，血流相对缓慢，同时下肢肌肉收缩活动较少时，静脉瓣膜功能易受损，导致血液淤滞，所以下肢深静脉是DVT的好发部位。

3.诊断DVT的“金标准”是

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B。解析：静脉造影可以直接显示静脉的形态、结构和血流情况，能够清晰准确地判断静脉内是否存在血栓以及血栓的位置、范围等，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.肺栓塞（PE）最常见的症状是

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：肺栓塞时，由于肺部血管被堵塞，通气/血流比例失调，导致气体交换障碍，患者会出现呼吸困难，这是肺栓塞最常见的症状。胸痛、咯血、咳嗽等也可能出现，但不是最常见的。

5.以下哪项不是Caprini风险评估模型中VTE的低危因素

A.年龄18-40岁

B.小手术

C.肥胖

D.卧床＜72小时

答案：C。解析：Caprini风险评估模型中，年龄18-40岁、小手术、卧床＜72小时属于低危因素。肥胖是VTE的中危因素。

6.对于VTE高危患者，预防措施首选

A.药物预防

B.物理预防

C.联合使用药物和物理预防

D.不做特殊处理

答案：C。解析：对于VTE高危患者，联合使用药物和物理预防是最佳的预防措施。药物预防可以降低血液的高凝状态，物理预防如使用弹力袜、间歇性充气加压装置等可以促进血液循环，两者联合使用能更有效地降低VTE的发生风险。

7.下列哪种药物不属于抗凝药物

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：B。解析：华法林是经典的口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用；低分子肝素是一种常用的注射用抗凝剂；利伐沙班是新型口服抗凝药。而阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来发挥作用，不属于抗凝药物。

8.预防VTE的机械性预防措施不包括

A.梯度压力弹力袜

B.间歇性充气加压装置

C.足底静脉泵

D.早期活动

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵都属于机械性预防措施，通过外部压力促进静脉回流，减少血液淤滞。早期活动是一种促进血液循环的方式，但不属于机械性预防措施。

9.发生VTE后，一般需要抗凝治疗的时长是

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.12-18个月

答案：B。解析：一般情况下，发生VTE后抗凝治疗时间为3-6个月。对于首次发生的、危险因素可短期消除的患者，抗凝3个月可能就足够；而对于危险因素持续存在或复发性VTE患者，可能需要延长抗凝时间。

10.以下关于D-二聚体在VTE诊断中的描述，正确的是

A.D-二聚体升高即可诊断VTE

B.D-二聚体正常基本可排除急性VTE

C.D-二聚体在慢性VTE患者中一定升高

D.D-二聚体与VTE的严重程度成正比

答案：B。解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，在急性血栓形成时，由于纤维蛋白溶解系统被激活，D-二聚体可升高。但D-二聚体升高并非VTE所特有，很多其他情况如感染、炎症、创伤等也可导致其升高，所以不能仅靠D-二聚体升高诊断VTE。而D-二聚体正常时，基本可排除急性VTE。在慢性VTE患者中，D-二聚体不一定升高，且其与VTE的严重程度也不成正比。

11.以下哪种情况不属于VTE的继发性危险因素

A.骨折

B.妊娠

C.抗凝血酶缺乏

D.长途航空旅行

答案：C。解析：抗凝血酶缺乏是一种遗传性的凝血异常，属于VTE的原发性危险因素。骨折、妊娠、长途航空旅行等都是后天获得的，属于继发性危险因素。

12.对于已经确诊的DVT患者，患肢应

A.按摩

B.热敷

C.抬高

D.剧烈活动

答案：C。解析：对于确诊的DVT患者，抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿