2025年护士考试练习试题及答案-第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理.docxVIP

2025年护士考试练习试题及答案-第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理

一、A1型题

1.脊柱骨折最常见的类型是

A.屈曲型

B.伸直型

C.屈曲旋转型

D.垂直压缩型

E.侧屈型

答案：A

解析：脊柱骨折中屈曲型最为常见，多因暴力使脊柱过度前屈所致，如高处坠落时足或臀部着地、弯腰工作时重物砸击背部等情况，常使脊柱椎体前方受到压缩而发生骨折，故答案为A。伸直型骨折多由脊柱过伸位受伤引起，相对屈曲型较少见；屈曲旋转型、垂直压缩型和侧屈型骨折也不如屈曲型常见。

2.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板上搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

答案：B

解析：脊柱骨折患者急救运送时，为避免加重脊髓损伤，应采用三人平托法将患者放于硬板上搬运。软担架会使脊柱在搬运过程中发生弯曲，可能加重骨折移位和脊髓损伤，A选项错误；二人抱持搬运、一人抱持搬运和一人背负搬运都不能保持脊柱的稳定性，易导致骨折部位的二次损伤，C、D、E选项错误。所以正确答案是B。

3.胸腰椎单纯压缩骨折椎体压缩不超过1/3，其治疗方法是

A.卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼

B.双踝悬吊法过伸复位，石膏背心固定3个月

C.手术复位，内固定

D.牵引复位

E.石膏固定

答案：A

解析：胸腰椎单纯压缩骨折椎体压缩不超过1/3时，可采用保守治疗。卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，能利用自身重力使压缩的椎体逐渐复位，3日后开始腰背肌锻炼，可增强脊柱的稳定性，促进骨折愈合，A选项正确。双踝悬吊法过伸复位、石膏背心固定适用于压缩程度较重的情况；手术复位、内固定一般用于有神经损伤或骨折不稳定等情况；牵引复位常用于颈椎骨折等；单纯石膏固定不能有效矫正椎体压缩和促进愈合。故答案为A。

4.脊髓损伤最严重的病理类型是

A.脊髓挫伤

B.脊髓震荡

C.脊髓断裂

D.脊髓受压

E.马尾神经损伤

答案：C

解析：脊髓断裂是脊髓损伤最严重的病理类型，脊髓的连续性中断，神经传导完全丧失，损伤平面以下的感觉、运动和反射功能完全障碍，且恢复的可能性极小，C选项正确。脊髓挫伤是脊髓的实质性损伤，但仍保留一定的神经功能；脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，一般可在数分钟或数小时内完全恢复；脊髓受压若能及时解除压迫，神经功能有可能部分或完全恢复；马尾神经损伤主要影响下肢和会阴部的感觉及运动，但一般恢复情况较脊髓断裂要好。所以答案为C。

5.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是

A.端坐位

B.半坐卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.俯卧位

答案：D

解析：颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取头高足低位。这种卧位利用人体重力作为反牵引力，与颅骨牵引的牵引力相互对抗，可有效牵引颈椎，纠正骨折移位，D选项正确。端坐位主要用于呼吸困难、急性肺水肿等患者；半坐卧位适用于心肺疾病引起的呼吸困难、腹部手术后等患者；头低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等；俯卧位常用于腰背部检查、脊椎手术后等。故答案为D。

6.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

A.侧卧位

B.仰卧屈曲位

C.仰卧过伸位

D.俯卧位

E.半坐卧位

答案：C

解析：脊柱骨折患者在搬运过程中，应保持仰卧过伸位。这样可以保持脊柱的生理曲度，避免脊柱的弯曲和扭转，减少骨折部位的移位和对脊髓的进一步损伤，C选项正确。侧卧位可能导致脊柱侧弯，加重损伤；仰卧屈曲位会使脊柱前方压力增大，不利于骨折的稳定；俯卧位不利于观察患者的生命体征和呼吸道情况；半坐卧位会使脊柱处于屈曲状态，增加脊髓损伤的风险。所以答案是C。

7.脊髓损伤患者出现尿失禁，最常见的原因是

A.膀胱痉挛

B.膀胱过度充盈

C.神经源性膀胱

D.尿道括约肌松弛

E.泌尿系统感染

答案：C

解析：脊髓损伤患者出现尿失禁最常见的原因是神经源性膀胱。脊髓损伤后，支配膀胱的神经功能障碍，导致膀胱的排尿反射不能正常进行，出现尿失禁或尿潴留等情况，C选项正确。膀胱痉挛、膀胱过度充盈、尿道括约肌松弛和泌尿系统感染也可能导致尿失禁，但在脊髓损伤患者中，神经源性膀胱是最主要的原因。故答案为C。

8.脊柱骨折患者长期卧床，最常见的并发症是

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿系统感染

D.关节僵硬

E.深静脉血栓形成

答案：A

解析：脊柱骨折患者长期卧床，最常见的并发症是压疮。由于患者长期卧床，局部组织持续受压，血液循环障碍，容易导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧，发生坏死形成压疮，A选项正确。坠积性肺炎是由于长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅引起的；泌尿系统感染与长期留置导尿管等因素有关；关节僵硬是由于长期不活动导致关节周围组织粘连引起的；深静脉血栓形成是由于长