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2025年外科护理正高题库试题附答案

一、单选题

1.以下哪种手术切口属于清洁切口？

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：A。清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术符合清洁切口的定义。胃大部切除术可能会有消化液污染，属于可能污染切口；阑尾切除术、胆囊切除术都有一定的感染风险，不属于清洁切口。

2.手术后早期出现恶心、呕吐，常见的原因是

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

答案：B。手术后早期出现恶心、呕吐，最常见的原因是麻醉反应。麻醉药物对胃肠道的刺激可导致恶心、呕吐。颅内压增高多在术后一段时间后出现，且有头痛等伴随症状；术后腹胀一般不会早期导致恶心、呕吐；肠梗阻导致的呕吐多在术后一段时间出现，且有腹痛、停止排气排便等表现。

3.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是

A.可反映右心房和胸腔内大静脉的压力

B.其正常值为5～12cmH?O

C.中心静脉压高、血压低提示血容量不足

D.中心静脉压低、血压低提示血容量不足

答案：C。中心静脉压（CVP）可反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常值为5～12cmH?O。中心静脉压高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多；中心静脉压低、血压低提示血容量不足。

4.下列哪种情况不是肠内营养支持的适应证

A.昏迷患者

B.吞咽困难患者

C.急性重症胰腺炎的急性期

D.高代谢状态患者

答案：C。急性重症胰腺炎的急性期，患者胃肠道功能处于抑制状态，且肠内营养可能会刺激胰腺分泌，加重病情，所以此期不宜进行肠内营养支持。昏迷患者、吞咽困难患者以及高代谢状态患者都是肠内营养支持的适应证。

5.某患者进行了腹部手术，术后第3天，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物，应考虑为

A.外科手术热

B.切口感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：B。外科手术热一般体温多在38℃以下，且多在术后1～2天出现。该患者术后第3天体温升高且切口有红肿、脓性分泌物，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

6.颅脑手术后患者头部抬高15°～30°的目的是

A.有利于颅内静脉回流

B.防止呕吐物误吸

C.减轻伤口疼痛

D.改善呼吸功能

答案：A。颅脑手术后患者头部抬高15°～30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。防止呕吐物误吸一般是采取侧卧位；头部抬高与减轻伤口疼痛、改善呼吸功能关系不大。

7.下列关于破伤风患者的护理措施，错误的是

A.保持病室安静

B.病室光线充足

C.按接触隔离原则进行隔离

D.观察生命体征

答案：B。破伤风患者需要安置在安静、避光的单人病室，避免声光等刺激诱发抽搐。保持病室安静、按接触隔离原则进行隔离以及观察生命体征都是正确的护理措施。

8.乳腺癌患者术后进行功能锻炼，术后24小时内可进行的活动是

A.手指爬墙运动

B.外展运动

C.活动腕部

D.活动肘部

答案：C。乳腺癌患者术后24小时内可活动腕部；手指爬墙运动一般在术后10天左右开始；外展运动、活动肘部在术后早期不适合，时间太早。

9.肾损伤患者绝对卧床休息的时间至少为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B。肾损伤患者绝对卧床休息时间至少为2周，过早活动可能会使损伤部位再次出血。

10.患者行甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：C。甲状腺手术中若甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，可导致甲状旁腺功能低下，血钙降低，出现手足抽搐。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等；喉上神经损伤有音调降低、饮水呛咳等表现；甲状腺危象是甲状腺术后严重的并发症，有高热、脉快等表现。

二、多选题

1.下列属于外科休克患者的护理措施有

A.密切观察生命体征

B.迅速建立静脉通路

C.取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位

D.常规吸氧

E.准确记录出入量

答案：ABCDE。对于外科休克患者，密切观察生命体征能及时了解病情变化；迅速建立静脉通路可保证液体和药物的输入；采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位有利于增加回心血量；常规吸氧可改善组织缺氧；准确记录出入量有助于判断休克的严重程度和治疗效果。

2.肠外营养支持的并发症包括

A.气胸

B.低血糖

C.血栓性静脉炎

D.高渗性非酮性昏迷

E.肝功能损害

答案：ABCDE。肠外营养支持时，若经中心静脉置管，可能导致气胸；营养液输注过程中若突然停止或调整不当可引起低血糖；长