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第十九章、手术的护理
【章节框架】
1.、手术的一般护理
2.癌
3.、
4.性无
5.脱垂
6.尿瘘
第一节、手术的一般护理
一、、手术种类
手术是指女性部位的手术，主要包括癌根治切除术、切除术、膜切开
术、阴式切除术、成形术、前后壁修补术、尿瘘修补术等。
二、手术前准备
1.心理护理护士应主动与沟通，使家属能与护士共同帮助积极配合治疗和护理。
2.皮肤准备常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括部、周围、臀部及大腿
内侧上1/3。备皮后洗净皮肤。
3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者，详见妇科化疗的护理。
4.准备术前3天开始进行准备，一般行冲洗或坐浴，每天2次，常用1：5000高锰酸钾、
0.2‰碘伏等溶液。术晨用液行和宫颈。
三、手术后护理
1.心理护理、手术后的心理问题较多，护士应主动关心，尽量满足她们的需求，耐
心，鼓励她们说出内心的感受，她们积极地应对措施。
2.手术的部位和范围不同，术后应采取的也有所不同。膜闭锁及有的性无
，术后应采取半卧位，以利于的流出；根治术后的则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下
垫软枕，以减轻及部的张力，有利于切口的愈合；行前后壁修补术或盆底修补术后的
以平卧位为宜，半卧位，从而降低、张力，促进切口的愈合。
3.疼痛护理部神经末梢丰富，对疼痛非常敏感，护士应该正确评估的疼痛情况，采取多
种措施止痛，如更换、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。
4.切口护理部肌肉组织较薄、张力大，切口不易愈合，有的部手术需加压包扎或内留置纱
条止血。应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度
以及有无皮肤或皮下组织坏死等。有些手术需加压包扎或内留置纱条止血，其一般在术后
12～24小时内取出，取出时注意有无及核对纱条的数目。
5.保持清洁干燥每天行擦洗2次，观察分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术
3天后可行烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。
术后5天大便为宜。术后第3天开始可服用液体石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便
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