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死人抢救护理记录范文

20XX年X月X日，X时X分

患者李XX，男，68岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”由急诊平车送入我科。患者于2小时前无明显诱因下突发胸痛，为胸骨后压榨样疼痛，伴呼吸困难、大汗淋漓，自服“硝酸甘油”无缓解，遂呼叫120送至我院急诊。急诊查心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”，给予“阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，低分子肝素钙5000U皮下注射”等处理后转入我科。

入科时患者神志清楚，精神差，痛苦面容，呼吸急促，频率30次/分，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，心率120次/分，律不齐，可闻及频发早搏，血压80/50mmHg。立即给予持续心电监护、吸氧5L/min、建立两条静脉通道，遵医嘱给予多巴胺40mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注以维持血压，同时急查血常规、凝血功能、心肌损伤标志物等。

X时X分

患者突然出现意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，心电监护示心室颤动，立即呼叫医生，同时给予胸外心脏按压，频率100-120次/分，深度5-6cm，开通气道，给予简易呼吸器辅助呼吸，频率10-12次/分。医生到达后，立即给予200J非同步直流电除颤一次，除颤后心电图仍为心室颤动，再次给予300J非同步直流电除颤一次，同时遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射。

X时X分

经过两次除颤及肾上腺素注射后，患者仍未恢复自主心律，继续胸外心脏按压及简易呼吸器辅助呼吸，遵医嘱给予胺碘酮150mg加入0.9%氯化钠注射液20ml中静脉推注，随后以1mg/min的速度持续静脉泵入。同时急请心内科会诊，准备行急诊冠状动脉造影及介入治疗。

X时X分

在持续抢救过程中，密切观察患者的生命体征、心电图变化及各项抢救措施的执行情况。每2分钟评估一次患者的心肺复苏效果，观察胸外心脏按压的深度、频率是否达标，简易呼吸器的通气量是否合适。记录每次除颤的能量、时间及用药情况。此时患者仍无自主心律，心电监护示一直线，血压测不出。

X时X分

心内科会诊医生到达，建议继续心肺复苏的同时，尽快完善相关检查，如床旁心脏超声等，以评估心脏情况。遵医嘱急查动脉血气分析，结果回报示：pH7.20，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，BE-10mmol/L，提示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。给予5%碳酸氢钠125ml静脉滴注以纠正酸中毒。

X时X分

继续胸外心脏按压及简易呼吸器辅助呼吸，每3-5分钟重复给予肾上腺素1mg静脉注射。此时患者双侧瞳孔散大，直径约6mm，对光反射消失。但仍未放弃抢救，持续进行心肺复苏操作，维持各抢救药物的使用。

X时X分

床旁心脏超声提示：左心室广泛心肌梗死，室壁运动减弱，心脏收缩功能严重受损。结合患者目前情况，考虑病情极其危重，生还希望渺茫，但家属仍要求继续抢救，遂继续维持现有抢救措施。

X时X分

经过近1小时的持续抢救，患者仍未恢复自主心律，心电监护仍示一直线，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，血压测不出，大动脉搏动消失。再次向家属详细交代患者病情，告知目前患者已处于临床死亡状态，继续抢救意义不大，但家属仍坚决要求继续抢救。

X时X分

继续胸外心脏按压及简易呼吸器辅助呼吸，遵医嘱调整多巴胺剂量至10μg/（kg·min）以维持血压，但血压仍无法测及。持续观察患者的各项生命体征及心电图变化，记录每一次的抢救操作及用药情况。

X时X分

在接下来的抢救过程中，不断评估心肺复苏的效果，观察胸外心脏按压是否有效，胸廓起伏是否良好，简易呼吸器通气是否顺畅。同时注意观察患者口腔、鼻腔有无分泌物，及时进行清理，保持呼吸道通畅。但患者始终未恢复自主心律及生命体征。

X时X分

经过2小时的全力抢救，患者仍无自主呼吸、心跳，心电图呈一直线，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，大动脉搏动消失。再次与家属沟通，详细向家属解释患者目前的病情及预后，告知家属患者已临床死亡，继续抢救已无实际意义。家属经过慎重考虑后，最终同意停止抢救。

停止胸外心脏按压、简易呼吸器辅助呼吸及所有抢救药物的使用，清理患者身上的各种抢救设备及管道，为患者整理衣物，使其保持安静、整洁的状态。安慰家属，表达对他们的理解和同情，协助家属办理相关后事。

整个抢救过程中，护理人员严格按照心肺复苏的操作流程进行操作，密切观察患者的生命体征及病情变化，准确执行医生的医嘱，及时记录各项抢救措施及用药情况。同时，注重与家属的沟通和交流，给予他们心理上的支持和安慰。虽然最终未能挽回患者的生命，但我们尽了最大的努力，也体现了医护人员对生命的尊重和敬畏。

在本次抢救过程中，也