儿科疾病治疗原则.pptxVIP

第三节儿科疾病治疗原则邓凤娥云南医学高等专科学校

教学目的详述饮食原则及药物治疗原则简述护理原则，胃肠外营养及心理治疗原则

掌握护理、饮食、药物治疗原则01了解胃肠外营养及心理治疗原则02教学要求

01重点：饮食原则、药物治疗原则02难点：饮食原则、药物治疗原则教学重点、难点

护理原则1.临床观察表现不典型，起病急，发展快2.病室安排整洁、安静、新生儿室温为22℃～24℃，婴幼儿20℃～22℃，儿童18℃～20℃3.规律生活定时睡眠、休息，进餐4.预防医源性疾病(1)防止交叉感染(2)防止医源性感染(3)加强安全管理

0102030405一般饮食：流质、半流质和软食治疗性饮食：少渣饮食，无盐、少盐饮食稀释奶，脱脂奶和酸奶，蛋白奶，无乳糖饮食，低苯丙氨酸饮食低蛋白、高蛋白饮食低脂肪饮食，低热能饮食饮食治疗原则

01输入量每日不超过135ml／kg用静脉营养液提供各种营养营养液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生素和微量元素组成通过周围小静脉或中心静脉24小时均匀输入020304胃肠外营养

药量计算方法01给药方法02小儿药物选择注意事项03药物治疗原则

药量计算方法1.按体重2.按年龄3.按体表面积30㎏小儿体表面积(m2)=体重（㎏）×0.035+0.130㎏小儿体表面积(m2)=［体重(㎏)－30］×0.02＋1.05每日剂量=体表面积(m2)×每平方米面积每日需要量4.按成人折算小儿剂量=成人剂量×小儿体重(㎏)/50射法:适用于急症或重病者外用药:软膏、水剂，注意手抓摸药引起意外其他：雾化吸入、灌肠法、含剂、漱剂口服法：是最常用的方法给药方法

2腹泻患儿不主张用止泻药3便秘一般不用泻药1合理使用抗生素、激素、退热药5新生儿肝肾功能不成熟，注意毒副反应4孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响小儿药物选择注意事项解既往用药情况，有无过敏史严格掌握用药指征，重视毒副作用联合应用时，种类不宜过多抗生素一般48～72小时才生效，不宜更换太勤，也勿给药时间过长合理使用抗生素

01短疗程用于严重感染、过敏性疾病02长疗程用于肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病03哮喘、某些皮肤病提倡局部用药04休克、脑水肿、严重喘憋等抢救时用05防止滥用合理使用肾上腺皮质激素

不明原因发热，切忌轻率应用01抑制骨骼生长，影响水、盐、蛋白等代谢02可使肾上腺皮质萎缩，突然停药引起反跳现象03免疫力降低04水痘禁用激素05肾上腺皮质激素副作用

用药物前应找病因，以免影响诊断01不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用退热药，多用物理退热02可每隔4～6小时服药1次,疗程不宜超过一周03体弱、失水、虚脱患儿不用04反复用应复查血象,以免粒细胞减少05不联合使用，按时服，注意剂量06使用退热药注意事项

心理治疗原则心理因素疾病治疗中的重要性以暗示和循循善诱方法帮助患儿疏泄内心郁积的压抑，减轻心理压力常用支持疗法、行为疗法、疏泄法等

思考题简述小儿疾病的治疗原则及药量计算方法简述小儿药物治疗的注意事项

谢谢大家！