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2025年医学高级职称-中医耳鼻喉科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-中医耳鼻喉科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】外感风寒引起的咽痛伴鼻塞流清涕，应首选的方剂是？

【选项】A.麻黄汤B.桂枝汤C.泻白散D.杏苏散

【参考答案】A

【详细解析】外感风寒表实证以鼻塞流清涕、咽痛、恶寒发热为特征，麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）辛温解表、宣肺平喘，适用于表实无汗者，故选A。桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣）适用于表虚有汗者，排除B；泻白散（桑白皮、黄芩、地骨皮、甘草）用于肺热咳喘，排除C；杏苏散（杏仁、苏叶、半夏、茯苓）适用于外感风寒夹湿，排除D。

【题干2】梅尼埃病以眩晕为主症，辨证属肝阳上亢证时，首选方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝息风汤D.眩晕清脑汤

【参考答案】A

【详细解析】肝阳上亢证表现为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒，天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子）平肝潜阳、熄风止痉，针对此证型；半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻）适用于痰湿内阻型；镇肝息风汤（怀牛膝、生赭石）用于肝肾不足型；眩晕清脑汤（法半夏、天麻、陈皮）用于痰浊中阻型，均排除。

【题干3】慢性咽炎伴灼热感、咽干，辨证为阴虚肺热证，宜选方？

【选项】A.养阴清肺汤B.泻白散C.清咽汤D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【详细解析】阴虚肺热证以咽干灼热、声音嘶哑为特点，养阴清肺汤（生地、麦冬、玄参、白芍）滋阴润肺、清虚热，为治本之方；清咽汤（玄参、麦冬、桔梗、牛蒡子）适用于肺胃热盛；泻白散（桑白皮、黄芩）用于肺热咳喘；麻杏石甘汤（麻黄、石膏）针对肺热壅盛，均排除。

【题干4】喉梗阻急性期首选的治疗方法是？

【选项】A.静脉注射地塞米松B.静脉滴注氢溴酸东莨菪碱C.糖皮质激素雾化吸入D.病灶清除术

【参考答案】B

【详细解析】喉梗阻急性期需快速缓解气道水肿，氢溴酸东莨菪碱（0.3-0.6mg）静脉注射可抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛，快速改善通气；地塞米松（10-20mg）起效慢且全身副作用大，排除A；雾化吸入适用于轻度梗阻，排除C；手术适用于慢性或晚期病例，排除D。

【题干5】过敏性鼻炎鼻塞流黄涕伴鼻甲肿胀，首选方剂是？

【选项】A.辛夷散结通窍汤B.鼻渊圣散C.桑菊饮D.麻黄附子细辛汤

【参考答案】A

【详细解析】过敏性鼻炎属“鼻鼽”，鼻塞流黄涕伴鼻甲肿胀为肺经风热夹痰证，辛夷散结通窍汤（辛夷、苍耳子、白芷、防风）宣肺通窍、散风止涕，配合苍耳子散（苍耳子、白芷、辛夷）增强疗效；鼻渊圣散（苍耳子、白芷、辛夷）适用于鼻渊实证；桑菊饮（桑叶、菊花）用于肺热咳嗽；麻黄附子细辛汤（麻黄、细辛）适用于少阴病，均排除。

【题干6】喉炎伴吞咽困难、声音嘶哑，首选方剂是？

【选项】A.清音汤B.泻白散C.养阴清肺汤D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【详细解析】急性喉炎伴声嘶属肺热犯咽证，清音汤（玄参、麦冬、桔梗、甘草）养阴利咽、清热润喉；养阴清肺汤（生地、麦冬、玄参）适用于阴虚喉燥；泻白散（桑白皮、黄芩）用于肺热咳喘；麻杏石甘汤（麻黄、石膏）针对肺热壅盛，均排除。

【题干7】中耳炎合并鼓膜穿孔伴耳流脓液，首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.阿莫西林克拉维酸钾C.红霉素D.头孢曲松钠

【参考答案】B

【详细解析】急性中耳炎合并细菌感染首选阿莫西林克拉维酸钾（20mg/kg/d），其β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸可增强对产酶菌的疗效；青霉素G（80-120万U/d）适用于青霉素敏感菌；红霉素（30-50mg/kg/d）用于耐青霉素金葡菌；头孢曲松钠（50-100mg/d）适用于耐药菌，均排除。

【题干8】鼻出血伴头晕目眩，辨证属血热妄行证，宜选方？

【选项】A.十灰散B.安宫牛黄丸C.归脾汤D.泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】血热妄行证鼻出血量大、色鲜红，十灰散（大蓟、小蓟、槐花、侧柏叶）凉血止血；安宫牛黄丸（牛黄、麝香）用于热陷心包；归脾汤（黄芪、龙眼肉）适用于脾不统血；泻心汤（黄连、黄芩）用于心火亢盛，均排除。

【题干9】慢性扁桃体炎反复发作伴消瘦，首选的西医治疗是？

【选项】A.青霉素静脉滴注B.扁桃体切除术C.免疫球蛋白注射D.糖皮质激素口服

【参考答案】B

【详细解析】慢性扁桃体炎反复发作者，若扁桃体肥大、咽部异物感明显，需手术切除；青霉素（480万U/d）适用于急性期；免疫球蛋白（0.4g/d）用