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一老一小关爱服务工作整改措施

针对当前一老一小关爱服务工作中存在的服务供给不均衡、专业能力不足、资源整合不充分、特殊群体覆盖不精准等突出问题，现结合实地调研、群众反馈及政策要求，制定以下整改措施：

一、服务供给体系优化整改

（一）设施建设补短板

针对城乡区域间服务设施分布不均问题，重点向农村地区、老旧城区及流动人口集中区域倾斜资源。2024年内完成30个乡镇级综合养老服务中心升级改造，每个中心配套建设不少于200㎡的日间照料区、100㎡的医疗护理区及50㎡的文化活动区，同步配备适老化无障碍设施；在城市社区，按每1000户配建1处社区养老服务站的标准，年内新增50个社区养老服务站，优先覆盖60岁以上老人占比超25%的“深度老龄化”社区。儿童服务方面，按照“15分钟服务圈”要求，在人口密集的街道新建3所普惠性托育服务中心（每所不少于120个托位），在农村地区依托村党群服务中心建设20个“儿童之家”（每所面积不小于80㎡，配备绘本阅读区、益智游戏区及安全监护设备），同步为偏远村配备“流动托育车”，每周固定3天提供临时照护、早教指导服务。

（二）服务内容精准化

建立“需求清单—服务清单—反馈清单”动态匹配机制。针对老年人，分类提供基础服务包：对失能半失能老人（经评估为2-3级），提供“1+1+1”服务（1名家庭照护者+1名签约护士+1名社区网格员），每周3次上门提供助浴、助洁、康复护理；对独居空巢老人（子女异地居住超6个月），安装智能水表、门磁报警装置，每日由社区养老服务站通过“一键呼叫”系统进行2次语音问候，每月组织志愿者开展1次“敲门行动”；对高龄老人（80岁以上），整合辖区餐饮企业资源，建立“中央厨房+社区配送”助餐体系，每日提供2餐热食（含1餐营养餐），餐标控制在10-15元/餐，政府按30%比例补贴。针对儿童，0-3岁托育重点提供“保育+早教”服务，托育机构每日安排1小时亲子互动、1小时感统训练；3-6岁学龄前儿童，在社区“儿童之家”开设“四点半课堂”，由社工、志愿者及退休教师提供课业辅导、兴趣培养（每周2次手工课、1次科普讲座）；困境儿童（孤儿、事实无人抚养儿童）实行“一人一档”，由民政干部、学校教师、心理咨询师组成帮扶小组，每月至少2次家访，每季度开展1次心理评估，优先纳入医疗救助、教育资助范围。

二、服务质量提升整改

（一）专业队伍建设

制定养老护理员、托育教师职业能力提升计划。养老服务领域，与本地职业技术学院合作开设“养老服务与管理”定向班，每年定向培养50名专科生（毕业后在本地服务满5年）；对现有从业人员，开展“阶梯式”培训：初级护理员每季度参加40学时培训（重点学习基础照护、应急处置），中级护理员每半年参加60学时培训（增加失智老人照护、康复辅具使用），高级护理员每年参加80学时培训（侧重服务管理、心理疏导），2024年底前实现养老护理员持证率从60%提升至85%。托育服务领域，严格落实托育机构从业人员“持证上岗”制度，新增托育教师须具备育婴师职业资格或学前教育专业背景；对在岗人员，每季度组织1次“保育技能大比武”（包括婴儿喂养、急救包扎、情绪安抚等实操考核），每半年邀请儿科医生、早教专家开展专题讲座（覆盖儿童营养、行为发展等内容），2024年托育教师专业合格率目标达到90%以上。

（二）服务标准规范

出台《社区养老服务操作指南》《托育机构服务质量评价细则》两项地方标准。养老服务方面，明确居家上门服务“十项规范”（如服务前需与家属确认服务内容、服务中全程佩戴工作牌及记录仪、服务后填写《服务反馈表》并由服务对象签字），日间照料服务“六必查”（环境安全、餐饮卫生、设备运行、护理记录、心理状态、家属沟通）。托育服务方面，细化托位配比（1岁以下1:3、1-2岁1:5、2-3岁1:7）、每日活动时长（户外活动≥2小时、室内活动≥3小时）、餐食标准（每日4餐2点，蛋白质摄入量≥35g/日），严禁托育机构教授汉语拼音、算术等小学课程内容。同时，引入第三方评估机构，每季度对养老托育服务机构进行“服务质量星级评定”（一星至五星），评定结果与政府补贴挂钩（五星机构补贴上浮30%，一星机构限期3个月整改，整改不通过取消资质）。

三、保障机制强化整改

（一）资金保障

建立“财政+社会+家庭”多元投入机制。2024年财政预算新增一老一小专项经费5000万元（较上年增长25%），其中60%用于设施建设，30%用于服务购买，10%用于人才培训。社会资本方面，对新建或改造养老托育设施的企业，给予每张养老床位1万元、每个托育托位8000元的建设补贴；对运营满3年且服务质量达标的机构，按实际服务人数给予养老机构每月200元/人、托育机构每月300元/人的运营补贴；鼓励保险公司开发“养老服务责任保险”“托育机构综合保险”，政