2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试题库B卷带答案详解（培优a卷）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试题库B卷

第一部分单选题(30题)

1、高血压治疗药物选择时,ACEI类药物禁用于()

A.心力衰竭患者

B.痛风患者

C.胃溃疡患者

D.双侧肾动脉狭窄患者

【答案】：D

【解析】本题主要考查ACEI类药物的禁忌使用情况。选项A：ACEI类药物可改善心肌重构，降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，是治疗心力衰竭的常用药物之一，并非禁用于心力衰竭患者，所以A选项不符合题意。选项B：痛风患者主要是体内尿酸代谢异常，ACEI类药物对尿酸代谢没有直接的不良影响，不是ACEI类药物的禁忌证，故B选项不正确。选项C：胃溃疡患者的主要问题是胃黏膜受损，ACEI类药物主要作用于心血管系统，与胃溃疡并无直接关联，通常不是其使用的禁忌，因此C选项也错误。选项D：双侧肾动脉狭窄患者，肾脏主要依靠肾灌注压来维持正常的血流量和肾小球滤过率。ACEI类药物会抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致出球小动脉扩张，从而降低肾小球内压力，进一步减少肾脏灌注，可引起肾功能急剧恶化，所以双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物，D选项正确。综上，本题答案选D。

2、男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。

A.鱼精蛋白

B.维生素K1

C.维生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本题主要描述了一位68岁男性患者的临床表现及检查结果，最终诊断为弥散性血管内凝血，需要从选项中选择合适的药物。题干分析患者发热伴咳嗽1周，出现表情淡漠、气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压降低，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间延长，血小板减少，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，综合诊断为弥散性血管内凝血。选项分析A.鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性。在弥散性血管内凝血的治疗中，当使用肝素过量导致出血等不良反应时，鱼精蛋白可用于中和肝素，起到治疗作用，故该选项正确。B.维生素K1：维生素K1主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要用于治疗维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，并非弥散性血管内凝血的主要治疗药物，所以该选项错误。C.维生素C：维生素C具有抗氧化等作用，在临床上主要用于防治坏血病，以及各种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗，对弥散性血管内凝血没有直接的治疗作用，因此该选项错误。D.低分子肝素：低分子肝素是一种抗凝剂，在弥散性血管内凝血早期高凝状态时可使用，但题干中未提及相关使用低分子肝素的提示，且本题强调的是针对当前病情合适的药物，并非低分子肝素，所以该选项错误。综上，答案选A。

3、餐前1h服用的药物是

A.奥美拉唑

B.阿托伐他汀

C.复方氢氧化铝

D.伊托必利

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的服用时间特点来进行分析，从而判断出餐前1h服用的药物。选项A：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，通常建议在早餐前半小时服用。这是因为胃壁细胞在进食后会分泌大量胃酸，而早餐前半小时服用该药物，可以在进食胃酸分泌高峰时达到药物的有效浓度，从而更好地发挥抑制胃酸的作用，并非餐前1h服用，所以该选项不符合要求。选项B：阿托伐他汀阿托伐他汀是一种调血脂药，主要用于降低胆固醇水平。由于胆固醇的合成主要在夜间进行，所以阿托伐他汀一般在晚上睡前服用，这样能更好地抑制胆固醇的合成，而不是餐前1h服用，因此该选项也不正确。选项C：复方氢氧化铝复方氢氧化铝是一种抗酸药，主要成分包括氢氧化铝、三硅酸镁等，能中和胃酸、保护胃黏膜。餐前1h胃内基本处于排空状态，此时服用复方氢氧化铝，药物可在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激和损伤，所以该药物适合在餐前1h服用，此选项符合题意。选项D：伊托必利伊托必利是胃肠促动力药，能增强胃肠蠕动，促进胃排空。一般建议在饭前15-30分钟服用，这样在进食时药物能够更好地发挥促进胃肠蠕动的作用，并非餐前1h服用，故该选项不合适。综上，答案选C。

4、发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施，是

A.处方点评

B.处方审核

C.药物信息服务

D.参与健康教育

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同医疗相关工作内容的理解与区分。选项A，处方点评是指根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、