《医院感染诊断标准》试题及答案【精选文档】.docxVIP

《医院感染诊断标准》试题及答案【精选文档】

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项符合医院感染的基本定义？

A.入院时已存在的感染

B.入院48小时后发生的感染

C.入院时处于潜伏期，入院后发病的感染

D.医院内获得，出院后发病的感染

答案：D

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（《医院感染诊断标准》总则第二条）。

2.关于下呼吸道医院感染的诊断，下列哪项不符合标准？

A.发热（T≥38℃）伴咳嗽、咳痰或原呼吸道症状加重

B.胸部X线显示新的或进展性浸润影

C.经筛选的痰液（涂片镜检鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野）培养到病原体

D.慢性阻塞性肺疾病急性发作期出现的肺部感染

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作期若仅为原有感染急性加重，不视为医院感染；需有明确的新感染证据（如痰培养新病原体、X线新浸润影等）（标准第三章下呼吸道感染诊断要点）。

3.导尿管相关尿路感染的临床诊断标准不包括：

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿常规白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

C.耻骨上膀胱区压痛

D.清洁中段尿或导尿标本细菌计数≥10?cfu/mL

答案：D

解析：导尿管相关尿路感染临床诊断需符合：患者有尿路刺激症状+尿白细胞酯酶或硝酸盐试验阳性，或尿常规白细胞男性≥5个/HP、女性≥10个/HP；病原学诊断需清洁中段尿或导尿标本细菌计数≥10?cfu/mL（标准第四章尿路感染诊断要点）。

4.表浅手术切口感染的判定时间应为：

A.术后1周内

B.术后30天内

C.术后90天内

D.无固定时间，以症状出现为准

答案：B

解析：表浅手术切口感染指术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织的感染（标准第五章手术部位感染分类）。

5.血管相关性血流感染的病原学诊断标准中，导管尖端培养结果为阳性的判断是：

A.导管尖端定量培养≥103cfu/段

B.导管尖端半定量培养≥15cfu/段

C.导管尖端定性培养阳性即可

D.需与外周血培养为同一病原体且排除污染

答案：B

解析：血管相关性血流感染病原学诊断需满足：①导管尖端半定量培养≥15cfu/段，或定量培养≥103cfu/段，且与外周血培养为同一病原体；②或导管血与外周血培养阳性时间差≥2小时（标准第六章血液感染诊断要点）。

6.新生儿医院感染的特殊判定标准中，下列哪项正确？

A.出生后48小时内出现的感染均为医院感染

B.母婴同室新生儿因母亲产道菌群引起的感染属于医院感染

C.新生儿脓疱病只要发生在医院内即判定为医院感染

D.新生儿肺炎需结合X线、病原学及临床表现综合判断

答案：D

解析：新生儿感染需排除宫内感染（如出生后48小时内出现且有明确宫内感染证据）；母婴同室新生儿因母亲产道菌群引起的感染不属于医院感染；脓疱病需排除出生时已存在的感染（标准第七章新生儿感染特殊说明）。

7.关于胃肠道医院感染的诊断，下列哪项错误？

A.患者出现腹泻（≥3次/24小时，稀便）伴发热（T≥38℃）

B.便常规白细胞≥10个/高倍视野

C.轮状病毒抗原检测阳性可作为病原学诊断

D.抗菌药物相关性腹泻需排除其他原因

答案：A

解析：胃肠道感染临床诊断需腹泻（≥3次/24小时，稀便）+至少1项：发热、便常规白细胞≥10个/HP、便培养或抗原检测阳性；单纯腹泻无其他证据不能诊断（标准第八章胃肠道感染诊断要点）。

8.皮肤软组织医院感染中，不属于深部组织感染的是：

A.坏死性筋膜炎

B.脓肿（累及肌肉层）

C.褥疮（Ⅲ期）

D.蜂窝组织炎（仅皮下）

答案：D

解析：深部组织感染指感染累及筋膜、肌肉或更深层结构（如坏死性筋膜炎、肌肉脓肿）；蜂窝组织炎若仅累及皮下为表浅感染（标准第九章皮肤软组织感染分类）。

9.中枢神经系统医院感染的诊断中，脑脊液检查符合的指标是：

A.白细胞计数＜100×10?/L

B.糖含量≥2.2mmol/L（同期血糖的2/3）

C.蛋白质含量＞0.45g/L

D.革兰染色未发现病原体

答案：C

解析：中枢神经系统感染脑脊液需满足：白细胞计数＞100×10?/L（中性粒细胞为主），糖含量＜2.2mmol/L（或＜同期血糖的2/3），蛋白质含量＞0.45g/L，且革兰染色或培养阳性（标准第十章中枢神经系统感染诊断要点）。

10.医院感染的排除标准不包括：

A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.新生