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1，生命体征的改变;2，疼痛;3，潜在的引流不畅

;;5，焦虑与恐惧

;6，潜在并发症;7，知识缺乏;8，自我形象紊乱;患者留置胃肠减压管、腹腔双套管引流管（左右）、鼻肠管和保留导尿管。

保持引流管的通畅，严密观察引流液量的变化。

（5）带管时间为2～3天左右，无引流液方可拔管。

严格交接班，观察各引流液性质、颜色及引流量，发现异常应及时通知医生处理。

因此，为减少并发症的发生，在手术前应使患者做好充分准备，以减少精神应激，术中尽量缩短时间，术后予以营养支持和必要的代谢调理，以降低应激程度和增加组织修复能力。

肠内营养的护理

有时腹腔引流管可能被血凝块所堵塞,造成假性引流量较少，要注意鉴别。

腹腔双套管引流的目的：引流腹腔内积血、积液，防止腹腔内感染，减少毒素吸收，可观察腹腔内有无活动性出血及胆瘘、胰瘘、肠瘘的发生，并可进行冲洗引流。

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重建包括胆总管空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。

腹腔双套管最大的特点是可以主动吸引腹腔积液，及时排除腹腔内炎性渗出及其他毒性物质尤其是清除胰肠吻合口胰液的渗出，防止术后大出血，有非常好的效果

负压吸引瓶,管道负压为0.

这样，导尿管持续滴注冲洗用水，套管中的负压管持续吸引。

做腹腔引流液细菌培养及药敏试验。

正常的胰液为清亮色，每日的量没有明确的规定。

伤口处每日换药，管道连接处及切口周围每周行细菌培养。

3术前药物治疗：由于病人发热营养不良，消耗增加，应及时补充液体和各种离子，纠正电解质紊乱。

（4）下床活动时，引流袋不可提的过高（不要高于引流口）,避免逆行感染。;并发症的观察与护理;并发症???观察与护理;并发症的观察与护理;腹腔双套管的护理;腹腔双套管的护理;腹腔双套管护理;1心理护理：手术前病人都有紧张恐惧、多虑，对术后效果担忧，我们对病人主动关心，热情服务，缩短护患距离，消除其陌生感。

1心理护理：手术前病人都有紧张恐惧、多虑，对术后效果担忧，我们对病人主动关心，热情服务，缩短护患距离，消除其陌生感。

肠内营养的护理

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拔管指征：一般术后待冲洗液颜色清亮，无坏死组织吸出，引流物明显减少时，测引流液淀粉酶证明无胰漏时，可根据术者把握情况，先拔除内管。

每次输注前检查管道有无外滑。

对病人提出的问题耐心解答，向病人介绍手术医生及麻醉师的技术水平，可靠程度，手术过程和愈后情况，目的是让病人在情绪稳定的状态下接受手术，配合医疗护理。

改成腹腔单套管，接负压吸引球，待引流液进一步减少，观察引流液内有无胆汁、胰液及其他分泌物，如引流液不足5ml或更少，B超检查胰周无积液，可拔除外管引流

腹腔双套管引流的目的：引流腹腔内积血、积液，防止腹腔内感染，减少毒素吸收，可观察腹腔内有无活动性出血及胆瘘、胰瘘、肠瘘的发生，并可进行冲洗引流。

由于套管的最前端是封闭的，这样能有效防止网膜及其它组织进入套管，引流充分，适合长期引流。

用药的同时观察用药作用，副反应，并向家属交待注意事项。;?胰管的护理

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