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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-实验室检查历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-实验室检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因牙龈肿胀就诊，血常规显示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例5%。最可能的诊断是？

【选项】A.病毒性感染B.细菌性感染C.真菌性感染D.免疫抑制状态

【参考答案】B

【详细解析】白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高是细菌感染的特征性表现。病毒感染时淋巴细胞比例通常升高，而真菌感染多伴随单核细胞增多。免疫抑制状态可能合并感染但白细胞计数不一定升高。

【题干2】尿常规检查显示尿蛋白（+++），最可能的原因是？

【选项】A.肾小球滤过率升高B.肾小管重吸收障碍C.肾小球滤过膜损伤D.肾血流量增加

【参考答案】C

【详细解析】尿蛋白（+++）提示大分子蛋白质（如白蛋白）从肾小球滤过膜漏出。肾小球滤过膜损伤（如肾炎）是蛋白尿的主要原因，而肾小管功能障碍（B）通常导致低分子蛋白尿（如β?-微球蛋白）。

【题干3】关于C反应蛋白（CRP）的描述，正确的是？

【选项】A.由肝脏合成，特异性高于降钙素原B.感染早期升高，持续时间短C.在细菌感染中敏感性高于病毒感染D.无种族差异性

【参考答案】C

【详细解析】CRP由肝脏合成，特异性强但缺乏组织特异性（A错误）。CRP在细菌感染中敏感性和特异性均高于病毒感染（C正确），且在感染后6-8小时升高，持续7-10天。病毒感染时CRP通常不升高（B错误）。

【题干4】患者口腔溃疡伴发热，血常规显示中性粒细胞核左移，最可能的原因是？

【选项】A.单核细胞增多症B.病毒性肺炎C.细菌性扁桃体炎D.真菌性口炎

【参考答案】C

【详细解析】核左移（中性粒细胞核染色质松散）提示细菌感染或炎症反应。病毒感染时白细胞形态通常正常（A错误）。真菌性口炎（D）多伴口腔黏膜红斑或坏死，血常规无明显异常。

【题干5】关于降钙素原（PCT）的描述，错误的是？

【选项】A.细菌感染时升高，病毒感染时正常B.肝脏是主要合成器官C.半衰期约6小时D.在全身性感染中特异性高于CRP

【参考答案】B

【详细解析】PCT由单核巨噬细胞分泌（B错误），主要在细菌感染时升高，病毒感染时通常正常。肝脏并非主要合成器官，主要由肝脏外单核细胞产生。PCT特异性高于CRP（D正确），半衰期约12小时（C错误）。

【题干6】患者牙槽脓肿切开引流后，实验室检查显示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例75%，最可能的后续处理是？

【选项】A.抗病毒治疗B.继续抗生素治疗C.皮质激素联合治疗D.改用广谱抗生素

【参考答案】B

【详细解析】切开引流后中性粒细胞比例仍显著升高（70%），提示存在持续细菌感染。此时应继续足量抗生素治疗（B正确），若为厌氧菌感染需联合甲硝唑。皮质激素（C）可能加重感染。

【题干7】关于血涂片中性粒细胞核分裂象的描述，正确的是？

【选项】A.正常成人血涂片可见1%-2%核分裂象B.核分裂象增多提示骨髓增生不良C.病毒性感染时核分裂象减少D.细菌感染时核分裂象增多

【参考答案】D

【详细解析】正常血涂片核分裂象1%（A错误）。核分裂象增多提示骨髓造血活跃（如细菌感染或溶血反应）（D正确）。病毒感染时造血受抑制，核分裂象减少（C正确）。

【题干8】患者因牙周炎就诊，龈沟液pH值检测显示7.8，最可能的病理机制是？

【选项】A.菌斑堆积导致酸中毒B.牙龈炎症渗出液pH升高C.蛋白溶解酶作用D.脓细胞分解产物

【参考答案】A

【详细解析】龈沟液pH升高（7.0）提示菌斑堆积导致酸性环境被中和（A正确）。正常龈沟液pH为6.5-7.0，炎症时pH升高可能伴随牙龈出血和自发性溢液。

【题干9】关于尿沉渣镜检发现管型的描述，正确的是？

【选项】A.肾小管功能受损的特异性指标B.细菌感染时常见C.间质性肾炎的特征表现D.急性肾炎的早期表现

【参考答案】C

【详细解析】管型尿（尤其颗粒管型）是间质性肾炎的特征表现（C正确）。急性肾炎早期以蛋白尿和血尿为主，管型尿多在病程中后期出现。细菌感染时尿沉渣以白细胞为主（B错误）。

【题干10】患者口腔黏膜白斑，病理活检显示角化过度伴角珠消失，最可能的诊断是？

【选项】A.白斑病B.糖尿病性口炎C.维生素A缺乏症D.真菌性口炎

【参考答案】A

【详细解析】角化过度伴角珠消失是口腔白斑（如白斑病或白念珠菌感染）的典型