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小朋友肺功能检查的临床应用;;;肺功能的发展
;;;;;;德国耶格（Jaeger）Masterscreen系列Paediatric肺功能仪
采用小朋友或新生儿专用的传感器（3种不一样型号）
在安静状态下测试婴幼儿潮气环
配合IOS可完毕儿科肺功能的几乎所有检测项目
意大利科时迈COSMED
美国森迪斯SensorMedics;;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;年长儿肺功能检查;潮气呼吸流速－容积曲线（TFV）
测定期患儿口服10%水合氯醛，0.5ml/kg；待患儿睡眠后，采仰卧位，将面罩扣紧口鼻，保持面罩与面部密闭；通过流速传感器测定流速和容积，获得潮气呼吸的流速-容积曲线;TFV重要参数
潮气量（VT）、呼吸频率；
吸气时间（Ti）和呼气时间（Te）：
吸呼比（Ti/Te）气道阻塞时由于阻力上升，呼气时间延长，吸/呼比下降；
达峰时间：
达峰时间比（TPTEF/TE）：指抵达呼气峰流速的时间与呼气时间之比，阻塞性通气功能障碍患儿下降；
达峰容积：
达峰容积比（VPEF/VE）：指抵达呼气峰流速的容积与呼气容积之比，阻塞性通气功能障碍患儿下降，阻塞愈重，比值愈低。;3.婴幼儿流速-容积曲线;潮气肺功能测定的意义和临床价值
潮气呼吸肺功能测定在一定程度上反应了患儿的肺功能状态，较难反应病情相对轻患儿的肺功能损伤状况
有助于某些疾病的诊断，如先天性喉喘鸣、喉炎患者可出现平的吸气支和吸气时间延长
腺样体肥大患者达峰时间比和达峰容积比升高
婴幼儿哮喘的诊断和鉴别诊断;IOS参数
Fres：响应频率
Zrs：呼吸总阻抗
R5：总气道阻力
R20：中心气道阻力
X5：周围弹性阻力
Rc：中心阻力
Rp：周围阻力;小朋友正常值范围
Fres：不一样年龄差异很大，个体之间差异较大
Zrs：120%估计值
R5：120%估计值
R20：在哮喘患者很少增长，有用R5-R20表达外周阻力
X5：估计值-0.2kPa/L/s或120%估计值
Zrs、R5、X5≥120%估计值，高度怀疑，此时要结合临床或舒张试验深入判断;IOS舒张试验阳性确实定
老式肺功能：FEV1.0改善率12%-15%；MMEF改善率30%
IOS重要参数：Zrs、R5下降≥20%；X5下降≥30%作为阳性原则比较确切(较高的敏捷性和特异性);;;支气管哮喘;;;;;肺炎;;;;闭塞性细支气管炎;;;病例;;;;;;汇报结束
谢谢大家
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