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血液透析专科知识测试题库及答案

一、单选题

1.正常成人的血液总量约占体重的（）

A.4%-5%

B.6%-7%

C.7%-8%

D.9%-10%

答案：C。解析：正常成人血液总量约占体重的7%-8%，这是一个基本的生理学常识，了解此数值对于评估患者的血容量等情况有重要意义。

2.血液透析治疗中最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.发热

D.空气栓塞

答案：B。解析：在血液透析过程中，由于超滤过快、干体重设定不准确等多种原因，容易导致患者出现低血压，是最常见的急性并发症。失衡综合征多在透析早期出现，发热可能与感染等因素有关，空气栓塞相对较为少见但后果严重。

3.血液透析患者内瘘侧肢体的护理，错误的是（）

A.避免受压

B.避免测量血压

C.可佩戴过紧的首饰

D.保持局部清洁

答案：C。解析：内瘘是血液透析患者的生命线，内瘘侧肢体要避免受压、避免测量血压，保持局部清洁，而佩戴过紧的首饰会影响内瘘处的血液循环，可能导致内瘘闭塞等严重后果。

4.血液透析的血流量一般要求达到（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。解析：为了保证血液透析的充分性，血流量一般要求达到200-300ml/min，这样才能使血液与透析液充分接触，有效清除体内的代谢废物和多余水分。

5.透析液的温度一般控制在（）

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

答案：C。解析：透析液温度控制在36-37℃较为适宜，这个温度接近人体正常体温，能减少患者在透析过程中的不适感，同时也有利于维持患者的生理功能稳定。

6.首次血液透析的患者容易发生（）

A.高血压

B.失衡综合征

C.凝血异常

D.高钾血症

答案：B。解析：首次透析患者由于血液中尿素氮等小分子物质迅速下降，而脑脊液中的尿素氮等下降较慢，形成渗透压梯度，导致水分进入脑组织，引起脑水肿，从而发生失衡综合征。

7.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应控制在（）

A.0.5-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D。解析：血液透析患者会丢失一定量的蛋白质，为了维持患者的营养状况和正常生理功能，蛋白质摄入量应控制在1.2-1.5g/（kg·d），且优质蛋白应占50%以上。

8.血液透析过程中出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B。解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气积聚在右心房的顶部，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞的发生。

9.以下哪种物质不属于血液透析可清除的小分子物质（）

A.尿素

B.肌酐

C.尿酸

D.β2-微球蛋白

答案：D。解析：尿素、肌酐、尿酸等都属于小分子物质，能通过血液透析有效清除，而β2-微球蛋白是中分子物质，血液透析对其清除效果相对较差。

10.血液透析患者使用的肝素剂量应根据（）来调整

A.患者的血压

B.患者的体重

C.患者的凝血功能

D.患者的尿量

答案：C。解析：肝素是血液透析中常用的抗凝剂，其剂量需要根据患者的凝血功能来调整，以保证透析过程中体外循环管路和透析器不发生凝血，同时又要避免患者出现出血等并发症。

二、多选题

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE。解析：急性肾衰竭、慢性肾衰竭患者体内会蓄积大量的代谢废物和多余水分，血液透析可有效清除这些物质；急性药物或毒物中毒时，透析可加速毒物排出；高钾血症会影响心脏功能，透析能降低血钾水平；严重水钠潴留通过透析可去除多余的水分。

2.血液透析患者内瘘成熟的标准包括（）

A.内瘘血流量充足

B.内瘘血管呈条索状

C.内瘘血管可触及震颤

D.内瘘血管可闻及杂音

E.内瘘血管直径大于0.5cm

答案：ABCDE。解析：内瘘成熟时，血流量要充足才能满足透析需求；血管呈条索状、可触及震颤、可闻及杂音，这些都是内瘘血管良好的表现；血管直径大于0.5cm有利于穿刺和保证血流量。

3.血液透析过程中常见的血管通路相关并发症有（）

A.内瘘血栓形成

B.内瘘感染

C.动静脉内瘘狭窄

D.中心静脉导管相关感染

E.中心静脉狭窄

答案：ABCD