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2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨折与关节脱位历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨折与关节脱位历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】Colles骨折的典型畸形是？

【选项】A.掌倾角正常，尺侧偏移

B.背侧成角伴桡骨短缩

C.掌侧成角，尺骨茎突突出

D.掌倾角增加，尺侧成角

【参考答案】B

【详细解析】Colles骨折（腕舟状骨骨折）的典型畸形为背侧成角（反折角）和桡骨短缩，掌倾角增大。选项B正确。选项A错误因掌倾角正常不符合Colles骨折特征；选项C错误因掌侧成角与Colles骨折背侧成角相反；选项D错误因尺侧成角与Colles骨折的尺侧偏移方向不符。

【题干2】股骨颈骨折后股骨头坏死最常见于？

【选项】A.30°-50°骨折角度

B.60°-70°骨折角度

C.80°-90°骨折角度

D.100°-120°骨折角度

【参考答案】C

【详细解析】股骨颈骨折后股骨头坏死率与骨折角度正相关，80°-90°的粉碎性骨折坏死风险最高（约70%）。选项C正确。选项A（30°-50°）坏死率约10%；选项B（60°-70°）约30%；选项D（100°-120°）因关节面严重破坏坏死率接近100%，但题目问最常见角度。

【题干3】关于桡骨远端骨折复位标准，错误的是？

【选项】A.掌侧成角≤10°

B.尺偏移位≤5mm

C.桡骨长度误差≤3mm

D.尺骨茎突与肱骨内上髁距离＞1cm

【参考答案】D

【详细解析】桡骨远端骨折复位标准要求尺偏移位≤5mm，掌侧成角≤10°，桡骨长度误差≤3mm，尺骨茎突与肱骨内上髁距离＞1cm提示复位不良。选项D错误因该距离＞1cm是复位不良标志，正确应为＜1cm。

【题干4】关节脱位后最早出现的体征是？

【选项】A.关节弹性固定

B.肌肉痉挛性收缩

C.局部皮肤瘀斑

D.活动范围完全丧失

【参考答案】A

【详细解析】关节脱位后立即出现关节弹性固定（被动活动受限），随后出现肌肉痉挛（24-48小时）、皮肤瘀斑（48小时后）。选项A正确。选项B错误因肌肉痉挛是继发表现；选项C错误因瘀斑出现较晚；选项D错误因弹性固定时仍可有限活动。

【题干5】关于肩关节脱位复位后固定，错误的是？

【选项】A.三角巾悬吊4周

B.纱布条固定4-6周

C.骨科支具固定6-8周

D.需配合肩关节被动活动

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位复位后需用三角巾悬吊4周（减少肩关节活动），配合被动活动；骨科支具固定6-8周，但不可用纱布条固定（易导致关节僵硬）。选项B错误因纱布条固定不符合规范。

【题干6】髌骨脱位复位后最关键的康复措施是？

【选项】A.急性期冰敷

B.早期CPM机训练

C.6周内避免膝关节屈曲＞90°

D.强化股四头肌等长收缩

【参考答案】C

【详细解析】髌骨脱位复位后6周内需避免膝关节屈曲＞90°（防止二次脱位），同时配合股四头肌训练。选项C正确。选项B错误因早期CPM可能增加脱位风险；选项D错误因等长收缩需在稳定期进行。

【题干7】关于桡骨远端骨折手术适应症，正确的是？

【选项】A.陈旧性骨折伴腕关节畸形

B.Colles骨折合并正中神经损伤

C.青壮年Colles骨折移位明显

D.60岁以上骨质疏松性骨折

【参考答案】B

【详细解析】桡骨远端骨折手术适应症包括：①Colles骨折合并神经损伤；②陈旧性骨折畸形影响功能；③青壮年骨折移位＞2mm。选项B正确因神经损伤需手术探查。选项A错误因陈旧性骨折手术效果差；选项C错误因移位＞2mm即可手术；选项D错误因骨质疏松手术风险高。

【题干8】关于肘关节脱位复位后固定，错误的是？

【选项】A.固定期间避免肘关节屈伸

B.固定8周后逐步功能锻炼

C.固定期间可做肘关节被动活动

D.固定后需进行肌力训练

【参考答案】A

【详细解析】肘关节脱位复位后需用石膏固定8周，期间允许有限被动活动（如轻柔屈伸），但禁止主动活动。选项A错误因禁止主动活动但允许被动活动；选项B正确；选项C正确；选项D正确。

【题干9】关于踝关节骨折脱位，陈旧性骨折最常见的并发症是？

【选项】A.踝关节反张畸形

B.创伤性关节炎

C.足内翻畸形

D.跟腱断裂

【参考答案】B

【详细解析】踝关节骨折脱位陈旧性后最常见的并发症是创伤性关节炎（发生率＞50%），其次为足内翻畸形（20-30%）。选项B正确。选项A错误因反张畸形多见于新鲜骨折；选项C错误因足内翻是新鲜