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2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性结膜炎的病原体中，最常见的是哪种？

【选项】A.淋病奈瑟菌B.腺病毒C.衣原体D.肠道病毒

【参考答案】A

【详细解析】淋病奈瑟菌是细菌性结膜炎的主要病原体，尤其易通过性接触传播，表现为滤泡性结膜炎。其他选项中腺病毒多引起病毒性结膜炎，衣原体和肠道病毒则与特定类型结膜炎相关。

【题干2】急性病毒性结膜炎的分泌物特点与哪种描述不符？

【选项】A.水样且稀薄B.脓性C.黏液性D.伴结膜充血

【参考答案】B

【详细解析】病毒性结膜炎以浆液性分泌物为特征，脓性分泌物常见于细菌感染。结膜充血和异物感是病毒性结膜炎的典型表现。

【题干3】诊断衣原体性结膜炎的可靠方法是？

【选项】A.结膜刮片Gram染色B.PCR检测C.裂隙灯检查D.结膜囊冲洗

【参考答案】B

【详细解析】PCR检测对衣原体特异性强且敏感度高，而结膜刮片可能漏检。裂隙灯检查可观察特征性病变，但无法直接诊断病原体。

【题干4】过敏性结膜炎治疗中，哪种药物属于一线用药？

【选项】A.糖皮质激素眼膏B.抗组胺药C.白蛋白滴眼液D.免疫抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】抗组胺药可快速缓解瘙痒，是过敏性结膜炎的一线治疗药物。糖皮质激素用于中重度炎症，白蛋白和免疫抑制剂非常规选择。

【题干5】淋病奈瑟菌性结膜炎的潜伏期通常为？

【选项】A.1-3天B.7-10天C.14-21天D.无明确潜伏期

【参考答案】A

【详细解析】淋病奈瑟菌感染潜伏期短，通常1-3天出现症状，易通过性接触传播。其他选项的潜伏期与病毒或衣原体感染更符合。

【题干6】结膜结石的典型位置与哪种结构相关？

【选项】A.角膜上皮B.结膜下组织C.泪腺D.翼状胬肉

【参考答案】D

【详细解析】结膜结石（Hertel线）多位于结膜穹窿部，与泪液排出受阻及角化细胞堆积相关，翼状胬肉是结膜与角膜的纤维组织变性。

【题干7】慢性细菌性结膜炎的典型分泌物特征是？

【选项】A.透明黏液B.脓性C.水样D.无分泌物

【参考答案】B

【详细解析】慢性细菌性结膜炎因持续感染导致脓性分泌物，需长期抗生素治疗。水样分泌物多见于病毒性或过敏性结膜炎。

【题干8】诊断急性细菌性结膜炎的可靠依据是？

【选项】A.患者自述视力下降B.结膜充血C.脓性分泌物D.畏光

【参考答案】C

【详细解析】脓性分泌物是急性细菌性结膜炎的典型表现，结合结膜充血可初步诊断，视力下降多见于角膜受累。

【题干9】病毒性结膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.单纯疱疹病毒D.肠道病毒

【参考答案】A

【详细解析】腺病毒是引起儿童急性滤泡性结膜炎的主要病原体，柯萨奇病毒多与春季卡他性结膜炎相关。

【题干10】治疗淋病奈瑟菌性结膜炎的首选抗生素是？

【选项】A.多西环素B.阿奇霉素C.氧氟沙星D.头孢曲松

【参考答案】A

【详细解析】多西环素为首选，尤其适用于孕妇和耐药菌感染。阿奇霉素用于衣原体感染，氧氟沙星为广谱抗生素。

【题干11】过敏性结膜炎的免疫机制主要涉及？

【选项】A.体液免疫B.细胞免疫C.迟发型超敏反应D.Th1/Th2平衡失调

【参考答案】C

【详细解析】过敏性结膜炎由IgE介导的I型超敏反应引发，表现为速发型过敏症状。Th1/Th2失衡与慢性炎症相关。

【题干12】新生儿结膜炎的高危因素不包括？

【选项】A.母亲患衣原体感染B.父亲有淋病史C.分娩时产道接触污染D.母亲使用广谱抗生素

【参考答案】D

【详细解析】新生儿结膜炎高危因素包括母亲生殖道感染（如淋病、衣原体）或分娩时产道接触污染，抗生素使用与感染无直接关联。

【题干13】结膜天疱疮的病因与哪种营养缺乏相关？

【选项】A.维生素B12B.维生素AC.锌D.铁

【参考答案】B

【详细解析】维生素A缺乏导致角化细胞异常，形成结膜上皮下囊泡（Pseudomembrane）。维生素B12和锌缺乏多与神经病变相关。

【题干14】诊断急性细菌性结膜炎的敏感方法是？

【选项】A.结膜囊冲洗培养B.免疫荧光检测C.裂隙灯检查D.结膜刮片

【参考答案】A

【详细解析】结膜囊冲洗培养可获取病原体直接检测，敏感性和特异性高。刮片可能因分泌物不足导致漏检。

【题干15】淋病奈瑟菌性结膜炎的典型病变是？

【选项】A.滤泡性结膜炎