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2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】视物模糊最常见于哪种眼病？

【选项】A.白内障B.青光眼C.糖尿病视网膜病变D.急性角膜炎

【参考答案】A

【详细解析】白内障是老年人最常见致盲眼病，晶状体混浊导致视力下降。青光眼多表现为视野缺损而非视力模糊，糖尿病视网膜病变早期可能无症状，急性角膜炎常伴疼痛和光敏感。

【题干2】视野缺损中“偏盲”最常见于哪种病变？

【选项】A.顶叶脑梗死B.视交叉损伤C.视束切断D.视乳头水肿

【参考答案】B

【详细解析】视交叉损伤（如颅底病变）导致同侧视野外1/3缺损，形成“偏盲”；顶叶脑梗死多致偏瘫而非视野问题；视束切断致同侧视野内2/3缺损；视乳头水肿多表现为双颞侧视野缺损。

【题干3】重症肌无力患者常出现哪种眼部体征？

【选项】A.眼睑下垂B.结膜充血C.瞳孔散大D.眼球震颤

【参考答案】A

【详细解析】重症肌无力以骨骼肌易疲劳为特征，眼睑下垂（重症肌无力眼型首发症状）是典型表现。结膜充血多见于结膜炎或结膜下出血，瞳孔散大可见于虹膜粘连或药物中毒，眼球震颤多与神经系统疾病相关。

【题干4】结膜充血呈片状鲜红色，最可能提示哪种疾病？

【选项】A.急性结膜炎B.慢性泪囊炎C.麻风病D.眼睑皮肤松弛症

【参考答案】C

【详细解析】麻风病（界线类偏侧性麻风）特征性表现为结膜充血呈“晚霞样”片状红，鼻唇部及外生殖器受累。急性结膜炎充血多呈弥散性，泪囊炎结膜充血局限在鼻侧，眼睑皮肤松弛症与结膜充血无关。

【题干5】瞳孔散大且对光反射消失，最常见于哪种情况？

【选项】A.阿托品中毒B.有机磷中毒C.脑桥损伤D.颈动脉窦综合征

【参考答案】A

【详细解析】阿托品中毒（如误服）可直接引起瞳孔散大（5mm）、对光反射消失，且无复现性。有机磷中毒早期瞳孔缩小，晚期可能扩大；脑桥损伤致同侧瞳孔散大伴眼睑下垂；颈动脉窦综合征瞳孔缩小伴晕厥。

【题干6】角膜病变中，哪种体征提示电光性眼炎？

【选项】A.角膜上皮岛状浑浊B.前房积血C.睫状体充血D.角膜白斑

【参考答案】A

【详细解析】电光性眼炎（紫外线/电弧光损伤）典型表现为角膜上皮岛状浑浊（“卫星细胞”），伴疼痛和畏光；角膜白斑多见于天疱疮或长期紫外线暴露；前房积血见于外伤或手术；睫状体充血多为虹膜炎或青光眼。

【题干7】前房积血深度超过2mm，最常见于哪种外伤？

【选项】A.钝伤B.穿刺伤C.钝性鼻窦伤D.眼球穿通伤

【参考答案】C

【详细解析】钝性鼻窦伤（如眶顶骨折）导致虹膜后黏连，前房积血深达2mm以上，且常伴鼻窦积血；钝伤前房积血多位于前房底部，深度2mm；穿刺伤易导致角膜穿透；眼球穿通伤多伴玻璃体积血。

【题干8】斜视患者复视最常见于哪种眼位？

【选项】A.眼球静止位B.向外转位C.向内转位D.上下转位

【参考答案】A

【详细解析】斜视患者眼球静止位（非代偿性位置）时复视最明显，因双眼无法同时注视同一目标；代偿性位置（如代偿性内斜）复视减轻。向外转位多见于垂直斜视，向内转位常见于水平斜视。

【题干9】畏光流泪伴异物感，最可能提示哪种病变？

【选项】A.干眼症B.急性结膜炎C.鼻炎D.青光眼

【参考答案】B

【详细解析】急性结膜炎（细菌/病毒/衣原体）以畏光、流泪、异物感为主要症状，结膜充血水肿；干眼症以眼干、灼热感为主；鼻炎症状集中在鼻腔；青光眼疼痛剧烈伴眼红。

【题干10】眼压升高伴剧烈眼痛，最可能见于哪种青光眼类型？

【选项】A.开角型B.闭角型C.原发性开角型D.继发性青光眼

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼压急剧升高（50mmHg）、剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，房角关闭导致前房浅；开角型青光眼进展缓慢，眼压持续升高但症状不典型。

【题干11】角膜透明度检查中，哪种体征提示角膜钙化？

【选项】A.短暂性浑浊B.累积性浑浊C.点状白色沉淀D.弥散性白色斑块

【参考答案】C

【详细解析】角膜钙化表现为角膜基质层点状白色沉淀（“盐粒样”），多见于慢性眼表疾病或全身代谢异常；短暂性浑浊为角膜上皮水肿；弥散性斑块见于角膜白斑。

【题干12】视野缺损呈“马蹄形”最常见于哪种病变？

【选项】A.视交叉前部损伤B.视交叉后部损伤C.视束损伤D.视乳头水肿

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