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2025年院感相关知识测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某急诊护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时发生锐器伤，血液直接污染其裸露的手部皮肤。根据标准预防原则，最关键的应急处理措施是：

A.立即用肥皂水冲洗污染部位并消毒

B.立即挤压伤口促进血液流出

C.立即更换手套并报告感控部门

D.立即口服抗病毒阻断药物

答案：A

解析：标准预防要求发生血液体液暴露后，应立即用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤（黏膜用生理盐水冲洗），然后用0.5%碘伏或75%酒精消毒。挤压伤口可能增加感染风险（除非是刺伤且有伤口），阻断药物需经评估后使用，更换手套非首要措施。

2.下列哪种情况符合“清洁-污染手术”的定义？

A.甲状腺次全切除术（未切开呼吸道）

B.胃大部切除术（进入消化道但无明显污染）

C.开放性骨折清创内固定术（创面有脓性分泌物）

D.乳腺癌根治术（未进入感染灶）

答案：B

解析：根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，清洁-污染手术指进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌但未感染的器官，如胃、肠道手术（无明显污染）。A、D为清洁手术，C为污染手术。

3.某ICU使用的床单位消毒机，其紫外线灯辐照强度监测周期应为：

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每半年

答案：D

解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，使用中的紫外线灯辐照强度应每半年监测1次，新灯≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2。

4.关于医疗废物暂存点的管理，错误的是：

A.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭2次

B.暂存时间不超过48小时

C.不同类别废物分袋存放，感染性废物使用黄色双层袋

D.工作人员需穿戴工作服、手套、口罩

答案：C

解析：感染性废物使用单层黄色医疗废物专用袋（损伤性废物使用利器盒），仅当废物高度污染或病原体为多重耐药菌时需双层包装。

5.某护士为气管切开患者吸痰时，患者突然咳嗽导致痰液喷溅至护士面部。此时应优先进行的防护措施是：

A.立即更换护目镜

B.用75%酒精擦拭面部

C.用生理盐水冲洗眼睛及面部

D.报告医生暂停操作

答案：C

解析：黏膜暴露（如眼、鼻、口）时，应立即用大量生理盐水或流动水冲洗；皮肤污染用肥皂水清洗，之后消毒。护目镜更换为后续步骤，非优先。

6.下列属于高度危险性医疗物品的是：

A.压舌板

B.体温表（口表）

C.腹腔镜

D.氧气湿化瓶

答案：C

解析：高度危险性物品需进入无菌组织或器官，如手术器械、腹腔镜（需灭菌）；中危物品接触黏膜或破损皮肤（体温表、湿化瓶需高水平消毒）；低危物品接触完整皮肤（压舌板需中/低水平消毒）。

7.某科室连续3例患者术后发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，最应优先采取的防控措施是：

A.对全科医护人员进行手卫生培训

B.对患者及周围环境进行CRE筛查

C.将患者集中安置在同一病房

D.暂停该手术医生的手术权限

答案：B

解析：聚集性MDRO感染时，应立即开展病例主动筛查（患者、环境表面、医护人员手），明确传播源；手卫生培训为基础措施，集中安置可能扩大传播，暂停手术无依据。

8.关于空气消毒，正确的操作是：

A.普通病房使用紫外线灯消毒时，人员无需离开

B.无人状态下，过氧乙酸气溶胶喷雾浓度为2g/m3

C.动态空气消毒机需在有人时持续运行

D.负压病房空气排放前需经中效过滤器过滤

答案：C

解析：紫外线消毒时人员需离开；过氧乙酸气溶胶浓度应为1g/m3（2g/m3为终末消毒）；负压病房空气排放需经高效过滤器（HEPA）；动态消毒机可在有人时使用，需持续运行保证效果。

9.某新生儿科发现1例新生儿脓疱疮（金黄色葡萄球菌感染），应采取的隔离措施是：

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.保护性隔离（绿色标识）

答案：A

解析：脓疱疮通过接触传播（皮肤分泌物），应采取接触隔离（蓝色）；飞沫隔离用于≥5μm病原体（如流感），空气隔离用于≤5μm（如结核），保护性隔离用于免疫低下患者。

10.医务人员职业暴露后，HIV暴露级别评估不包括以下哪项？

A.暴露源病毒载量

B.暴露类型（针刺/黏膜接触）

C.暴露量（如针具是否空心、刺伤深度）

D.暴露者基础免疫状态

答案：D

解析：HIV暴露级别评估依据《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序