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2025年综合类-病案分析-急救病例分析历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)
2025年综合类-病案分析-急救病例分析历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】患者胸痛持续30分钟,心电图显示ST段弓背向上抬高,最可能的诊断是?
【选项】A.心绞痛B.急性心肌梗死C.冠状动脉痉挛D.心律失常
【参考答案】B
【详细解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现,需立即启动急救流程。心绞痛通常表现为ST段压低或T波倒置,冠状动脉痉挛多为短暂性ST段压低,心律失常与胸痛关联性较低。
【题干2】创伤患者出现意识障碍伴瞳孔散大,首先应考虑的并发症是?
【选项】A.脑震荡B.颅内血肿C.脊髓损伤D.肝脾破裂
【参考答案】B
【详细解析】瞳孔散大提示颅内压增高,常见于颅脑损伤导致的颅内血肿。脑震荡表现为短暂意识丧失,瞳孔等大;脊髓损伤多伴肢体瘫痪;肝脾破裂以腹痛、腹胀及内出血表现为主。
【题干3】心肺复苏(CPR)的胸外按压频率应为?
【选项】A.100-120次/分钟B.60-80次/分钟C.90-110次/分钟D.150次/分钟
【参考答案】A
【详细解析】2020年AHA指南明确CPR胸外按压频率为100-120次/分钟,过快或过慢均影响血液循环。选项B和C不符合标准,D为电除颤频率。
【题干4】有机磷中毒患者出现肺水肿,首选的解毒药物是?
【选项】A.阿托品B.美托品C.苯妥英钠D.纳洛酮
【参考答案】A
【详细解析】阿托品可对抗有机磷中毒引起的胆碱能神经兴奋,缓解肺水肿;苯妥英钠用于地高辛中毒,纳洛酮为阿片类拮抗剂。肺水肿在有机磷中毒中多由支气管分泌物阻塞气道引起。
【题干5】儿童心肺复苏的胸外按压深度应为?
【选项】A.3-4cmB.5-6cmC.2-3cmD.7-8cm
【参考答案】B
【详细解析】儿童(1岁至青春期)CPR胸外按压深度为5-6cm,按压频率与成人一致(100-120次/分钟)。婴儿按压深度为4cm,与选项A不符。
【题干6】创伤患者出现张力性气胸,急救时首选的处理措施是?
【选项】A.气管插管B.胸腔穿刺C.立即手术D.给予镇痛药
【参考答案】C
【详细解析】张力性气胸需紧急手术建立胸腔引流,气管插管仅能暂时缓解气道,胸腔穿刺无法解除积气压迫,镇痛药无效。
【题干7】患者误服强酸中毒,洗胃液的选择应为?
【选项】A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.蒸馏水D.1:5000高锰酸钾
【参考答案】A
【详细解析】强酸中毒洗胃宜用等渗盐水,避免稀释后继续腐蚀消化道;碳酸氢钠为碱性中毒洗胃液,高锰酸钾可能加重腐蚀。
【题干8】过敏性休克患者最早出现的症状是?
【选项】A.呼吸困难B.血压下降C.瘫疹D.意识模糊
【参考答案】A
【详细解析】过敏性休克早期以喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难为首发症状,随后出现血压下降、意识模糊等。皮肤瘙痒或荨麻疹(选项C)多见于迟发期。
【题干9】烧伤患者创面处理原则中错误的是?
【选项】A.立即用冷水冲洗B.涂抹牙膏保护创面C.立即切除坏死组织D.覆盖无菌纱布
【参考答案】B
【详细解析】牙膏含细菌和化学物质,可能加重感染,错误;正确处理包括冷水冲洗降温(15-25℃)、去除坏死组织、覆盖无菌敷料。
【题干10】心脏骤停患者心肺复苏的“黄金4分钟”主要针对?
【选项】A.心脏骤停初期B.气道异物阻塞C.心律失常D.药物中毒
【参考答案】A
【详细解析】黄金4分钟强调早期CPR和电除颤,气道异物阻塞可通过海姆立克法解除,药物中毒需针对性解毒。
【题干11】创伤后休克患者应保持的体位是?
【选项】A.头高位B.头低脚高位C.平卧位D.侧卧位
【参考答案】C
【详细解析】平卧位可促进脑部血流,避免头高位加重脑灌注不足;头低脚高位适用于肺水肿,侧卧位用于防止呕吐物窒息。
【题干12】中毒患者洗胃的适宜时间是?
【选项】A.服毒后2小时内B.服毒后6小时内C.服毒后12小时内D.服毒后24小时内
【参考答案】B
【详细解析】中毒洗胃最佳时间为服毒后1-2小时内,最长不超过6小时;超过12小时胃排空完成,洗胃无效。
【题干13】急性肺水肿患者应避免使用的药物是?
【选项】A.地高辛B.葡萄糖C.硝普钠D.美托洛尔
【参考答案】D
【详细解析】美托洛尔为β受体阻滞剂,可加重肺水肿;地高辛用于房颤伴快心室率,
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