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用药和急救达标试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因上呼吸道感染服用阿莫西林，服药30分钟后出现全身皮疹、呼吸困难，此时应立即给予的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.异丙嗪

答案：B

解析：青霉素类药物过敏引发的过敏性休克，首选肾上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌内注射），可快速缓解支气管痉挛、提升血压。地塞米松为糖皮质激素，用于抗过敏但起效较慢；阿托品主要用于缓解内脏绞痛或有机磷中毒；异丙嗪为抗组胺药，辅助治疗过敏但非急救首选。

2.关于胰岛素的储存，正确的做法是：

A.未开封的胰岛素可冷冻保存

B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）

C.注射前需将胰岛素加热至37℃

D.常温下（＜30℃）已开封的胰岛素可保存4周

答案：D

解析：未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻（冷冻会破坏结构）；已开封的胰岛素可在常温（＜30℃）下保存4周，无需冷藏（频繁冷热交替可能影响稳定性）；注射前无需加热，直接使用即可。

3.儿童高热（体温39.5℃）时，首选的退热药物是：

A.阿司匹林

B.尼美舒利

C.对乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

答案：C

解析：阿司匹林可能诱发Reye综合征（儿童病毒感染时禁用）；尼美舒利因肝毒性已限制用于12岁以下儿童；吲哚美辛副作用大，不用于儿童退热；对乙酰氨基酚（扑热息痛）是儿童退热首选，安全性高（剂量10-15mg/kg/次）。

4.患者因急性胃肠炎需静脉输注左氧氟沙星，输液过程中出现心悸、头晕，首先应采取的措施是：

A.加快输液速度

B.立即停止输液

C.静脉推注肾上腺素

D.皮下注射地塞米松

答案：B

解析：输液反应（如过敏或药物不良反应）的首要处理是立即停止输液，保留静脉通路，监测生命体征，再根据具体情况（如是否休克）给予肾上腺素等急救药物。

5.关于海姆立克急救法的操作，正确的是：

A.适用于意识清醒的完全性气道梗阻患者

B.对于孕妇应按压上腹部（剑突下）

C.婴儿气道梗阻时应使用胸部冲击法

D.施救者双手环抱患者腰部，拳眼向内快速向上冲击

答案：A

解析：海姆立克法适用于意识清醒的完全性梗阻（无法说话、咳嗽、呼吸）；孕妇或肥胖者应改为胸部冲击（胸骨下半段）；婴儿应采用拍背（5次）+胸部按压（5次）的组合；施救者应握拳（拳眼）置于患者脐上两横指，另一手包住拳头快速向上、向内冲击。

6.患者因高血压长期服用硝苯地平缓释片，近期出现踝部水肿，最可能的原因是：

A.药物过敏反应

B.水钠潴留

C.钙通道阻滞剂的副作用

D.肾功能不全

答案：C

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见副作用为踝部水肿（因毛细血管前括约肌扩张＞静脉，导致液体渗出），与水钠潴留无关；过敏反应多表现为皮疹、瘙痒；肾功能不全需结合血肌酐等指标判断。

7.伤口出血呈喷射状、颜色鲜红，最可能损伤的血管是：

A.毛细血管

B.静脉

C.动脉

D.淋巴管

答案：C

解析：动脉出血特点为喷射状、鲜红色（含氧高）；静脉出血为缓慢涌出、暗红色；毛细血管出血为渗血；淋巴管损伤多为清亮液体渗出。

8.糖尿病患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：

A.高血糖危象

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

答案：B

解析：胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，典型症状为心慌、手抖、出汗、饥饿感，严重者昏迷；高血糖危象（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）表现为多饮多尿加重、呼吸深快、意识障碍等。

9.关于心肺复苏（CPR）的操作，错误的是：

A.胸外按压位置为两乳头连线中点

B.按压深度成人至少5cm，不超过6cm

C.按压与呼吸比为30:2（单人施救）

D.人工呼吸时需捏住患者鼻子，吹气1秒，见胸廓抬起

答案：无错误选项（注：若需设错误选项，可改为“按压频率80-100次/分”，正确应为100-120次/分）

解析：CPR操作要点：按压位置（胸骨下半段，两乳头连线中点）、深度5-6cm、频率100-120次/分、30:2（单人/双人）、人工呼吸每次1秒，确保胸廓抬起。

10.患者误服有机磷农药（敌敌畏），现场急救的关键措施是：

A.立即催吐

B.口服牛奶保护胃黏膜

C.用清水彻底洗胃

D.注射阿托品和解磷定

答案：C

解析：有机磷中毒急救原则：立即脱离中毒环境，清除未吸收毒物（洗胃是关键，需用清水或2%碳酸氢钠，敌百虫禁用碳酸氢钠）；催吐适用于意识清醒且无禁忌（如昏迷、腐蚀性毒物）；牛