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2023年度内科护理(中级)考前冲刺试卷附答案详解

1.患者，男性，58岁，有高血压病史。某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。考虑患者可能患有

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.高血压危象

答案：A

答案分析：患者有高血压病史，饮酒后突发头痛、呕吐、肢体活动障碍等，符合内囊出血特点，多在活动或情绪激动时发病。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；脑栓塞多有栓子来源；短暂性脑缺血发作症状持续时间短；高血压危象主要是血压急剧升高。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是

A.过度劳累

B.感染

C.接触过敏原

D.大气污染

E.吸烟

答案：B

答案分析：感染是COPD患者发生肺心病、呼吸衰竭的主要诱因，可加重气道炎症，导致通气和换气功能障碍。过度劳累、接触过敏原、大气污染、吸烟等是COPD的危险因素，但不是肺心病和呼吸衰竭的主要诱因。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是

A.过敏性休克

B.胃肠道反应

C.骨髓抑制

D.肝损害

E.肾损害

答案：B

答案分析：口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。一般不会出现过敏性休克、骨髓抑制，肝损害和肾损害较少见。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是后期可能出现的并发症；胃肠道症状相对不是最突出表现。

5.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.高热量饮食

D.含碘饮食

E.忌浓茶和咖啡

答案：D

答案分析：甲亢患者应避免含碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会加重甲亢症状。应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，忌浓茶和咖啡等刺激性食物。

6.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

A.晨起空腹时

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

E.任何时间

答案：B

答案分析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时，此时血糖较高，运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。晨起空腹运动易导致低血糖；餐后2小时血糖已有所下降；睡前运动可能影响睡眠；不是任何时间都适合运动。

7.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

答案分析：消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间，持续至下餐进食后缓解。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等也可出现，但不是最主要症状。

8.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

答案：A

答案分析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占80%以上，其他细菌也可引起，但相对较少见。

9.患者，女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1天入院。查体：体温39℃，肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：C

答案分析：患者有发热、腰痛、尿频、尿急等症状，肾区叩击痛阳性，尿常规白细胞满视野，符合急性肾盂肾炎的表现。急性肾小球肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎病程长；慢性肾盂肾炎有反复发作病史；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。

10.类风湿关节炎最基本的病理改变是

A.关节滑膜炎

B.血管炎

C.骨质增生

D.软骨破坏

E.关节畸形

答案：A

答案分析：类风湿关节炎最基本的病理改变是关节滑膜炎，滑膜炎可导致关节软骨和骨质破坏，最终引起关节畸形。血管炎不是最基本的改变；骨质增生、软骨破坏、关节畸形是后期表现。

11.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近2天来因受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重，查体：双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺炎

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：B

答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，受凉后症状加重，符合慢性支气管炎急性发作的表现。支气管哮喘多有发作性喘息，多与过敏等因素有关；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等