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2023年度内科护理(中级)过关检测试卷带答案详解

1.下列哪种疾病可导致红细胞计数减少

A.肺心病

B.肺气肿

C.高山病

D.缺铁性贫血

E.法洛四联症

答案：D

答案分析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞生成不足，数量减少。而肺心病、肺气肿、高山病、法洛四联症常因机体缺氧，刺激骨髓造血，使红细胞计数增多。

2.患者，男，55岁。有高血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁，伴恶心、呕吐及意识模糊等症状，血压230/120mmHg。应首先考虑

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.嗜铬细胞瘤

E.肾性高血压

答案：A

答案分析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，该患者有高血压病史，突发上述症状，符合高血压脑病表现。高血压危象以血压突然急剧升高，伴头痛、烦躁、心悸等为主；恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg；嗜铬细胞瘤有阵发性或持续性高血压及代谢紊乱表现；肾性高血压有肾脏疾病基础。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

E.55%-60%

答案：B

答案分析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-30%）持续吸氧可刺激呼吸中枢，改善缺氧同时避免二氧化碳潴留加重。

4.某患者因上消化道出血入院，经检查发现胃溃疡，其大便颜色一般为

A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土色便

E.果酱样便

答案：C

答案分析：上消化道出血时，血液在肠道内经过硫化物作用形成硫化亚铁，使大便呈柏油样。鲜红色便多见于下消化道出血；暗红色便可能为下消化道较大量出血；陶土色便常见于胆道梗阻；果酱样便多见于阿米巴痢疾或肠套叠。

5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

答案分析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后数小时至数天出现；胃肠道症状可伴随疼痛出现，但不是最突出症状。

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，为促进铁的吸收，可同时服用

A.维生素C

B.维生素B12

C.钙剂

D.牛奶

E.浓茶

答案：A

答案分析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。维生素B12主要用于巨幼细胞贫血；钙剂、牛奶会与铁剂结合，影响铁吸收；浓茶中含鞣酸，可与铁结合形成沉淀，阻碍铁吸收。

7.慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，最有效的治疗方法是

A.输入钙剂

B.输入碳酸氢钠

C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.进行血液透析

E.口服阳离子交换树脂

答案：D

答案分析：血液透析能迅速清除体内过多的钾离子，是治疗高钾血症最有效的方法。输入钙剂可对抗高钾对心肌的毒性；输入碳酸氢钠可碱化血液，使钾离子向细胞内转移；输入高渗葡萄糖加胰岛素可促进钾离子进入细胞内；口服阳离子交换树脂可促进钾从肠道排出，但这些方法起效相对较慢。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.紫癜

E.荨麻疹

答案：B

答案分析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也可见于SLE，但不是最具特征性；斑丘疹、紫癜、荨麻疹不是SLE典型皮肤表现。

9.下列哪项不是糖尿病的急性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

E.乳酸酸中毒

答案：D

答案分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要由神经病变、血管病变和感染等因素导致。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷、乳酸酸中毒均为糖尿病的急性并发症。

10.某患者突发胸痛，心电图示ST段弓背向上抬高，应考虑

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.陈旧性心肌梗死

E.心肌病

答案：C

答案分析：急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高、病理性Q波出现等。急性心包炎心电图多表现为ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛ST段抬高呈短暂性；陈旧性心肌梗死主要有病理性Q波；心肌病心电图无典型ST段弓背向上抬高表现。

11.支气管哮喘发作时，患者的呼吸表现为

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸