MODS多器官功能障碍综合征.pptVIP

第七章;第一节概述;;;;是指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。如ARDS+ARF、DIC+ARDS+ARF。

此型的发生往往由于原发病重，病情开展快，及时发现、治疗可好转。

发病24小时内因器官衰竭死亡者，一般归于复苏失败，未列入MODS。;;器官;;;;;;;脱水、大出血、休克等;大出血、感染性休克、血清过敏反响;

由于双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全

性梗阻所致肾功能急剧下降。

常见原因：结石、盆腔肿瘤压迫输尿管等。

解除梗阻后肾功能即可恢复〔早期〕。;;非少尿型肾衰：;四、临床表现：;;;;四、临床表现：;;㈠诊断;;;项目;;;;;〔1〕血液透析〔hemodialysis〕

优点：能快速去除过多的水分、电解质和代谢

产物。

缺点：需要建立血管通路，抗凝治疗回加重出

血倾向，透析对血液动力学有影响，需特殊设备。

适应症：高分解代谢的ARF，病情危重，心功

能尚稳定，不宜行腹膜透析者。;6、血液净化：;6、血液净化：;;;~~;;;;四、临床表现：;;;;六、治疗：;;;

正压通气的并发症：

1.气胸：为肺泡破裂所致。

2.促使心排出量减少，影响肝、肾等器官功能。

3.促使颅内压增高，尤其不利于已有脑水肿者。

4.高浓度氧吸入时间较长，尤其FiO2≥0.8可引起

氧中毒而使ARDS加重。

;六、治疗：;;六、治疗：;六、治疗：;第四节应激性溃疡