儿童腺样体肥大影像表现及诊断标准.pptVIP

小朋友腺样体肥大

影像体现及诊断原则;咽部正常影像学体现;咽部解剖;腺样体解剖;●X线摄片Chestradiography;咽部正常X线体现;腺样体;腺样体;组织成分及发育特点;病理;腺样体肥大;腺样体肥大;腺样体肥大的常见症状;与否采用手术治疗很纠结?;腺样体肥大的检查;腺样体肥大的检查;鼻咽部侧位摄片优势;鼻咽部侧位X片的摄片措施;鼻咽侧位片的测量措施（一）

;鼻咽侧位片的测量措施（一）

;鼻咽侧位片的测量措施（二）;鼻咽侧位片的测量措施（二）;（二）现多用的鼻咽腔的宽度[N]测量措施

N为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度,即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离.;Elwary测量一00例三～七岁即将行腺样体切除术小朋友的A/N比,并与100名正常小朋友对照.

肥大组：A/N比为0.六五二～0.八53,平均0.713

正常小朋友组：为0.四九9～0.621,平均0.583

分度：两组间有明显的记录学意义,并确定A/N比在0.68～0.726为中度肥大,A/N比≥0.73为病理性肥大。;邹明舜报道一0六例三～10岁小朋友提出A/N比分度.

≤0.60属正常

0.61～0.七0为中度肥大

≥0.71为病理性肥大。;李东辉等分析一三六例二～13岁小朋友,成果认为A/N比

≤0.66为正常

不小于0.七为肥大

不小于0.八为明显肥大.

程万民等测量：60例四～14岁小朋友,认为

A/N比≥0.71

PAS≤3mm为病理性肥大原则和手术指征。;A/N参照值;鼻咽侧位片的测量措施（三）;PSA宽度参照值;总结;总结;●CT—computedtomography;（一）鼻咽腔层面;（二）口咽腔层面;（三）喉咽腔层面;CT检查扫描措施;①原则CT轴位重要观测一二项构造

鼻咽腔的形态

腺样体大小与形态

咽隐窝

咽鼓管咽口

圆枕

鼻后孔的阻塞状况

翼内外板

翼内外肌

咽旁间隙

邻近骨质有无破坏

鼻旁窦

中耳乳突等.;②冠状面

测量层面：以通过蝶-枕结合层面的冠扫作为之,选择腺样体最大截面及上、下相邻层面等三个层面测量[图一,二],并求出平均值

正中矢状面测量：

腺样体厚度与鼻咽气腔前后径的比值

鼻咽气腔有效气道的前后径大小

鼻咽气腔有效面积.;图一鼻咽气腔N值图二腺样体A值;③同层动态CINE

运用GE企业HispeedAW工作站,选择任意三个层面测量[图3,四]

求两两之间的面积最大差值(△S=一1八.04-九1.1五).;鼻咽气腔有效面积SnCINE测量有效面积Sn一;正常组;鼻咽气腔形态;分型;分型;分型;肥大组;鼻咽气腔形态;腺样体形态;腺样体腺大;●MRI;T一WI;T二WI;MRI体现;MRI体现;A;PAS值测量;正常组镰刀形（图四）、刀鞘形（图五）为主;肥大组子弹形（图六）、山丘形（图七）为主;MRI诊断长处;MRI诊断长处;腺样体肥大;腺样体肥大;;;;;;;