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外科手术部位感染预防与控制的试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于手术部位感染（SSI）的定义，正确的是（）

A.仅发生在术后30天内的切口感染

B.深部组织感染包括筋膜和肌肉层的感染

C.器官/腔隙感染不涉及植入物

D.浅表切口感染需满足切口有脓性分泌物且细菌培养阳性

2.根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，通常不需要预防用抗菌药物，但下列哪种情况需常规预防用药？（）

A.甲状腺腺瘤切除术

B.关节镜检查术

C.心脏搭桥手术（使用人工材料）

D.腹股沟疝修补术（无人工补片）

3.关于术前皮肤准备，错误的做法是（）

A.术前晚用肥皂清洁手术区域皮肤

B.术晨用一次性电动剪毛器去除手术野毛发

C.若必须剃毛，应在手术开始前2小时内完成

D.皮肤存在疖肿时，需推迟手术直至感染控制

4.预防性使用抗菌药物时，最适宜的给药时机是（）

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即给药

C.麻醉诱导前30分钟

D.手术结束前30分钟

5.某患者行胃癌根治术（清洁-污染手术），手术时间3.5小时，术中失血量约800ml。若术前已给予头孢呋辛1.5g静滴，是否需要术中追加抗菌药物？（）

A.不需要，因失血量未超过1500ml

B.需要，因手术时间超过3小时

C.不需要，因头孢呋辛半衰期长（1.5小时）

D.需要，因清洁-污染手术需全程覆盖

6.手术室环境控制中，以下哪项不符合SSI预防要求？（）

A.清洁手术间空气洁净度等级为百级（≤5个/30min·φ90皿）

B.手术间温度维持在22-25℃，湿度40-60%

C.连台手术时，前一台术后立即进行下一台手术

D.医护人员刷手后使用无菌毛巾擦干

7.关于术中保温措施，错误的是（）

A.输入液体加温至37℃

B.术中使用充气式保温毯

C.暴露的体腔用温盐水纱垫覆盖

D.全麻患者体温低于36℃时无需干预

8.术后切口常规换药时，发现切口有少量渗液，正确的处理是（）

A.立即拆除缝线，敞开切口引流

B.用无菌棉签挤压切口，观察是否有脓性分泌物

C.覆盖无菌纱布，密切观察渗液性质和量

D.局部涂抹抗生素软膏预防感染

9.以下哪项不属于SSI的危险因素？（）

A.患者术前白蛋白30g/L

B.手术时间2小时

C.术中失血量1200ml

D.糖尿病患者术前空腹血糖9.5mmol/L

10.关于SSI的病原学特点，最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.白色念珠菌

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手术部位感染（SSI）的分类包括（）

A.浅表切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.血流感染

2.术前降低SSI风险的措施包括（）

A.术前1天开始口服肠道抗生素（结直肠手术）

B.糖尿病患者术前控制空腹血糖≤8.3mmol/L

C.肥胖患者（BMI30）建议延迟非急症手术

D.术前2小时内使用氯己定醇溶液消毒皮肤

3.术中预防SSI的关键操作包括（）

A.严格执行无菌技术，避免手套破损后继续操作

B.尽量使用电刀止血，减少组织损伤

C.手术野冲洗使用温生理盐水（37℃）

D.关闭体腔前再次检查有无异物残留

4.术后SSI的预警指标包括（）

A.术后48小时内体温≥38.5℃

B.切口局部红肿、压痛

C.白细胞计数12×10?/L

D.C反应蛋白（CRP）术后3天未下降

5.关于抗菌药物预防使用的原则，正确的是（）

A.清洁手术预防用药时间不超过24小时

B.污染手术需治疗性使用抗菌药物，疗程≥7天

C.万古霉素需在切皮前1-2小时输注完毕

D.头孢类过敏者，结直肠手术可选用克林霉素+氨基糖苷类

三、填空题（每空1分，共15分）

1.手术部位感染（SSI）的诊断标准中，浅表切口感染需术后____天内发生，深部切口感染需术后____天内或植入物术后____年内发生。

2.术前皮肤消毒时，氯己定醇溶液的作用时间应≥____分钟，碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘，作用时间≥____分钟。

3.手术室空气净化系统中，清洁-污染手术间的空气洁净度等级应为____级（≥____个/3