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2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经母细胞瘤的根治性手术切除范围应包括

【选项】A.肿瘤原发灶及区域淋巴结B.肿瘤原发灶及全腹淋巴结C.肿瘤原发灶及同侧肾上腺及对侧肾上腺D.肿瘤原发灶及同侧肾上腺及区域淋巴结

【参考答案】D

【详细解析】神经母细胞瘤的根治性手术需完整切除原发灶及同侧肾上腺，因约25%病例存在对侧肾上腺转移。选项A仅包含区域淋巴结但未涉及肾上腺，选项B范围过大且对侧肾上腺非常规切除，选项C错误切除对侧肾上腺。

【题干2】关于肾母细胞瘤（Wilms瘤）的化疗方案，下列哪项正确？

【选项】A.环磷酰胺+多柔比星B.紫杉醇+顺铂C.长春新碱+卡铂D.多柔比星+顺铂

【参考答案】D

【详细解析】肾母细胞瘤术后化疗标准方案为多柔比星联合顺铂，尤其适用于病理分化差或存在微转移的病例。选项A多柔比星单用剂量不足，选项B紫杉醇非一线用药，选项C长春新碱用于神经母细胞瘤而非肾母细胞瘤。

【题干3】肝母细胞瘤的病理类型中，最常见的是？

【选项】A.胚胎性肝母细胞瘤B.梗死性肝母细胞瘤C.间叶性肝母细胞瘤D.胶质母细胞瘤

【参考答案】A

【详细解析】胚胎性肝母细胞瘤占所有病例的60%-70%，典型表现为富于细胞的小叶状结构及嗜酸性细胞质。选项B常见于肝硬化背景，选项C多见于新生儿，选项D为脑肿瘤类型。

【题干4】神经母细胞瘤术后出现广泛转移时，优先考虑的全身治疗药物是？

【选项】A.美法仑B.放线菌素DC.紫杉醇D.长春新碱

【参考答案】B

【详细解析】神经母细胞瘤多采用放线菌素D联合化疗（如环磷酰胺、长春新碱），因其对骨髓抑制和肿瘤细胞周期阻滞作用显著。选项A美法仑用于其他肿瘤，选项C、D为辅助用药而非一线。

【题干5】肝母细胞瘤的化疗药物中，下列哪项属于烷化剂类？

【选项】A.多柔比星B.顺铂C.美司钠D.依托泊苷

【参考答案】C

【详细解析】美司钠（半合成解毒剂）与顺铂联用可减少肾毒性，属于烷化剂类化疗药物。选项A多柔比星为蒽环类，选项B顺铂为重金属类，选项D依托泊苷为植物碱类。

【题干6】关于肾母细胞瘤术后随访，哪项正确？

【选项】A.每月复查CEA持续6个月B.每季度复查IHC持续3年C.每年MRI检查至10岁D.每年骨扫描至18岁

【参考答案】C

【详细解析】肾母细胞瘤术后5年内复发风险最高，建议每年MRI随访至10岁（儿童生长阶段结束）。选项ACEA检测无特异性，选项B随访时间不足，选项D骨扫描非必要项目。

【题干7】小儿骨肉瘤的病理类型中，最常见的是？

【选项】A.软骨肉瘤B.角质样细胞肉瘤C.角化梭形细胞肉瘤D.腺泡状软肉瘤

【参考答案】B

【详细解析】角化样细胞肉瘤占小儿骨肉瘤的70%-80%，多见于胫骨近端，病理特征为角蛋白珠形成。选项A软骨肉瘤多见于成人，选项C角化梭形细胞肉瘤为软组织肿瘤，选项D腺泡状软肉瘤罕见。

【题干8】肾母细胞瘤的预后主要与下列哪项因素相关？

【选项】A.肿瘤直径B.肿瘤位置C.浸润范围D.肿瘤分期

【参考答案】D

【详细解析】按国际儿童肿瘤分期系统（INSS），肿瘤分期是决定预后的关键因素。选项A肿瘤直径＜3cm可手术切除，但分期晚仍预后差。选项B、C非独立预后因素。

【题干9】神经母细胞瘤的病理特征中，最具有诊断意义的是？

【选项】A.肿瘤细胞核分裂象多见B.肿瘤内坏死灶C.神经节细胞分化D.肿瘤间质淋巴细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】神经母细胞瘤特征性表现为神经节细胞分化，提示肿瘤可能具有自主神经节样功能。选项A核分裂象多见于未分化癌，选项B坏死灶非特异性，选项D淋巴细胞浸润见于炎症反应。

【题干10】小儿软组织肉瘤中，下列哪项对化疗敏感？

【选项】A.平滑肌肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.肌肉横纹瘤D.脉管肉瘤

【参考答案】A

【详细解析】平滑肌肉瘤对化疗敏感，常用多柔比星联合顺铂。选项B恶性纤维组织细胞瘤对放疗敏感，选项C肌肉横纹瘤以手术为主，选项D脉管肉瘤多局部切除。

【题干11】肝母细胞瘤的术后并发症中，最常见的是？

【选项】A.肝性脑病B.肝静脉血栓C.腹水D.肝脏复发

【参考答案】D

【详细解析】肝母细胞瘤术后3年内复发率高达50%-70%，常见于原发灶残留或微转移。选项A多见于肝硬化晚期，选项B多见