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手术部位标识识别及安全核查制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术部位标识的核心目的是：

A.方便护士记录

B.防止手术部位错误

C.符合医院管理要求

D.便于术后统计分析

答案：B

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》中手术安全核查制度要求，手术部位标识的核心目的是通过可视化标记降低手术部位错误风险，属于患者安全目标的重要措施。

2.关于手术部位标识的实施时机，正确的是：

A.手术当天进入手术室后由巡回护士标记

B.术前讨论后由主刀医生标记

C.患者麻醉后由第一助手补标

D.患者清醒状态下，由手术者（主刀或一助）在术前标记

答案：D

解析：《手术安全核查制度》明确规定，手术部位标识应在患者清醒且能沟通时，由负责该手术的术者（主刀或第一助手）亲自标记，确保患者参与确认，避免麻醉后无法核对的风险。

3.以下哪类手术无需进行手术部位标识？

A.单侧甲状腺切除术

B.腹腔镜胆囊切除术（胆囊位置明确）

C.左髋关节置换术

D.右肾部分切除术

答案：B

解析：胆囊为单一器官，无左右侧或多部位选择时，可不进行标识（需结合医院具体制度，但通常单侧、单一明确器官手术可豁免）；涉及左右侧、多节段（如脊柱）、多器官（如卵巢）的手术必须标识。

4.手术部位标识的标记工具应选择：

A.普通中性笔（可擦除）

B.手术专用不可擦除标记笔

C.红色记号笔（易识别）

D.患者皮肤可耐受的任意笔

答案：B

解析：标识需在患者皮肤（或黏膜）上保留至手术开始，防止因消毒、铺巾等操作导致标识模糊或消失，因此必须使用手术专用不可擦除标记笔，部分医院规定颜色为蓝色（避免与血液颜色混淆）。

5.患者为昏迷状态，无法沟通确认手术部位时，标识的确认流程应为：

A.由管床医生直接标记，无需其他人员确认

B.管床医生标记后，由值班护士与家属共同确认并签字

C.主刀医生标记，麻醉医生、巡回护士双人核对后签字

D.取消手术，待患者清醒后再行标记

答案：C

解析：对于无法沟通的患者（如昏迷、儿童），需由术者标记，同时由麻醉医生、巡回护士双人核对病历、影像学资料（如CT/MRI）及患者体表特征（如手术侧肢体肿胀、标记物），并在病历中记录核对过程及参与人员。

6.手术安全核查的“三方”人员是指：

A.手术医生、麻醉医生、患者家属

B.手术医生、麻醉医生、巡回护士

C.管床医生、手术室护士、患者

D.主刀医生、器械护士、患者

答案：B

解析：根据《手术安全核查制度》，核查由手术医生、麻醉医生和巡回护士三方共同参与，分别负责手术相关信息、麻醉安全信息及患者身份、手术部位、物品准备等内容的核对。

7.手术安全核查的三个阶段不包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开恢复室前

D.患者离开手术室前

答案：C

解析：三个阶段为：①麻醉实施前；②手术开始前；③患者离开手术室前（或转运至PACU前）。患者离开恢复室前属于术后护理阶段，不属于核心核查阶段。

8.手术开始前核查时，需确认的内容不包括：

A.手术名称、部位、术式

B.麻醉方式及效果

C.术中所需特殊物品（如植入物）

D.患者24小时出入量

答案：D

解析：手术开始前核查内容包括：患者身份（姓名、ID号）、手术部位（标识确认）、手术名称及术式、麻醉方式及效果、手术器械/耗材/植入物准备情况、抗菌药物预防性使用情况等。24小时出入量属于麻醉实施前或术后监测内容。

9.若发现手术部位标识与病历、影像学资料不一致，正确的处理是：

A.立即联系主刀医生确认，暂停手术

B.由巡回护士重新标记

C.麻醉医生根据经验判断

D.继续手术，术后补正

答案：A

解析：任何环节发现标识与患者信息、检查结果不符时，必须立即暂停手术流程，由术者重新核对病历、影像学资料（如X线、CT）及患者体表特征（如手术侧标记、既往手术瘢痕），确认一致后方可继续。

10.急诊手术中，因时间紧急未完成手术部位标识，正确的处理是：

A.直接手术，术后补标

B.由主刀医生口头确认后手术

C.术者在患者清醒（或家属在场）时标记，麻醉医生、护士核对后手术

D.由值班护士标记，主刀医生确认

答案：C

解析：急诊手术需在尽可能短的时间内完成标识，若患者清醒（或有家属/陪同人员），术者需当场标记并口头确认；若患者昏迷且无家属，需由术者、麻醉医生、护士共同核对影像学资料及病历，在病历中记录“紧