2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题).docxVIP

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《中华人民共和国中医药法》，中医医疗机构不得使用西药制剂，但可以配备使用中药饮片和中药制剂。以下哪项不属于中医医疗机构可配备的中药制剂类型？

【选项】A.中药注射剂B.中药片剂C.中药颗粒剂D.中药煎膏剂

【参考答案】A

【详细解析】中药注射剂因存在成分复杂、杂质风险及过敏反应概率高等问题，虽在部分国家批准使用，但我国《中医药法》明确禁止中医医疗机构配备中药注射剂。其他选项（B、C、D）均为传统口服制剂，符合法规要求。

【题干2】中西医结合治疗慢性胃炎时，中医常以“肝胃不和”辨证，需配伍哪种具有疏肝理气作用且不伤胃阴的药物？

【选项】A.香附B.枳实C.青皮D.厚朴

【参考答案】A

【详细解析】香附性平味辛，归肝脾经，既能疏肝解郁，又能行气止痛，且无破气伤阴之弊，符合“肝胃不和”兼胃阴未伤的配伍要求。青皮、厚朴破气力强，易耗气伤阴；枳实则偏于行滞导滞，无养阴作用。

【题干3】中药炮制“酒制”的主要目的是：

【选项】A.增强药性B.增加溶解度C.降低毒性D.减少副作用

【参考答案】C

【详细解析】酒制（如制半夏）通过乙醇渗透，可降低药物中生物碱、苷类等有毒成分的溶出，同时促进有效成分的溶出。例如，半夏酒制后毒性成分水溶性降低约80%，而有效成分东莨菪碱溶出率提高。

【题干4】中西医结合治疗高血压时，西医首选药物为：

【选项】A.硝苯地平B.氯沙坦C.水飞蓟素D.针灸

【参考答案】A

【详细解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，是高血压一线用药，通过抑制血管平滑肌钙内流降低血压。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，水飞蓟素为中药保肝药，针灸为辅助疗法，均非西医首选。

【题干5】针灸治疗面瘫（口僻）的常用穴位是：

【选项】A.地仓B.瞳孔开合C.颊车D.肩髃

【参考答案】A

【详细解析】地仓穴位于口角旁，主治口眼歪斜，配合颊车穴（颊部）可协同恢复面部肌肉功能。瞳孔开合穴为经外奇穴，多用于目疾；肩髃穴属手阳明大肠经，非面瘫主穴。

【题干6】中西医结合治疗糖尿病时，中药“生地黄”的药性为：

【选项】A.辛温B.甘寒C.甘温D.辛寒

【参考答案】B

【详细解析】生地黄性微寒，味甘，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴生津作用，常用于糖尿病口渴多饮、阴虚内热证。其寒性可制约西药（如格列本脲）的燥热之性，减少高血糖患者的口干症状。

【题干7】中药配伍“十八反”中，甘草与乌头禁忌的依据是：

【选项】A.炮制后毒性降低B.联合使用增强毒性C.减少药效D.引发过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】甘草（甘）与乌头（辛）同属温热之品，联用可能产生“甘辛发散为阳”的叠加效应，加剧毒性。现代药理学证实，甘草中的甘草酸可促进乌头生物碱的吸收，增加心脏毒性风险。

【题干8】中西医结合治疗肿瘤时，中药“莪术”的主要作用机制是：

【选项】A.抗肿瘤细胞增殖B.抑制肿瘤血管生成C.调节免疫D.减轻放化疗副作用

【参考答案】B

【详细解析】莪术含莪术醇等成分，可抑制血管内皮生长因子（VEGF）表达，阻断肿瘤血管生成。实验显示，莪术提取物可使肝癌模型血管生成量减少40%，且不直接杀伤肿瘤细胞，符合中西医结合“减毒增效”原则。

【题干9】中药“黄连”的化学成分中，具有抗菌活性的是：

【选项】A.小檗碱B.水杨苷C.酚酸D.胆碱

【参考答案】A

【详细解析】小檗碱（黄连素）为黄连主要抗菌成分，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等具有广谱抑菌作用，其作用机制与抑制细菌细胞膜合成相关。水杨苷为解热镇痛成分，酚酸为抗氧化物质，胆碱参与神经传导。

【题干10】中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难时，中医常用穴位为：

【选项】A.膻中B.天突C.风池D.颊车

【参考答案】B

【详细解析】天突穴位于颈前正中，深刺可刺激喉返神经，促进吞咽反射恢复。现代研究显示，电针天突穴可使脑卒中患者吞咽肌肌电活动增强30%，且与甲泼尼龙联用可降低误吸风险。

【题干11】中药“当归”的归经不包括：

【选项】A.心经B.脾经C.肝经D.肾经

【参考答案】D

【详细解析】当归性温，味甘辛，归肝心脾经，长于补血活血、调经止痛。其作用以心肝脾为主，对肾经的滋养作用较弱，临床多与熟地黄、山茱萸配伍以补益肾精。

【题干12